狼疮患者如何也患有心脏病

狼疮，也称为系统性红斑狼疮或SLE，是一种自身免疫性疾病，几乎可以影响身体的任何部位，但最常见的是皮肤，关节，肾脏，肺，脑和心脏。

通常在患有狼疮的人中看到的心脏问题的类型通常分为五类。这些是：

• 冠状动脉疾病（CAD）
• 心脏瓣膜病
• 心肌炎
• 心包疾病
• 心律失常

狼疮和冠状动脉疾病

患有狼疮的人经常会出现动脉粥样硬化的过早增加，动脉硬化导致产生CAD。因此，CAD常常出现在相对年轻的狼疮患者身上。年轻女性患狼疮早发冠心病的风险增加最大。

狼疮增加CAD风险似乎有两个主要原因。首先，狼疮患者往往有更多的传统心脏危险因素：肥胖，久坐不动的生活方式，高血压，胆固醇水平升高和代谢综合征。这些风险因素在患有狼疮的人中更为普遍，因为疾病本身通常会强迫相对久坐的生活方式，并且可能因为类固醇在治疗狼疮时经常是必需的。

其次，狼疮会增加血管中发生的炎症，血管炎症是动脉粥样硬化本身和动脉粥样硬化斑块破裂的主要驱动因素。狼疮患者的CAD预防，CAD的诊断以及CAD的治疗与其他任何人一样。然而，由于CAD的患病率，尤其是年轻人，在狼疮中的患病率要高得多，因此对于那些患有狼疮（和他们的医生）的人来说，要注意提示CAD的症状是很重要的。

狼疮和心脏瓣膜病

狼疮与心脏瓣膜疾病有关。与狼疮相关的全身性炎症可导致各种炎症产物（一些医生称之为“垃圾”）沉积在心脏瓣膜上。这些炎症产品，包括血凝块，免疫复合物和炎性细胞的成分，可以形成“植物”，这是在瓣膜上的疣状生长。

这些植物（在二尖瓣上比在其他心脏瓣膜上更普遍）通常不会引起任何明显的心脏问题。然而，在一些患有狼疮的人中，植被可能变得足够大以产生二尖瓣反流，导致心力衰竭;他们可能会被感染，导致心内膜炎;或者它们可能引发血凝块形成，导致中风。

如果植物变得足够大以在狼疮患者中产生心脏杂音（这是常见的），超声心动图可以帮助评估植被的大小。如果它们足够大，或者随着时间的推移它们显示出显着的增长，可以开具抗生素预防以预防心内膜炎。在某些情况下，可能建议使用血液稀释剂来降低中风的风险。

狼疮和心包疾病

狼疮患者常见心包积液和心包炎。

多达50％的患者在患病过程中的某些时候出现狼疮，可见心包积液。幸运的是，这些心包积液通常不会产生症状，并且在出于某些其他原因进行超声心动图时常常偶然发现它们。通常不需要对这些渗出物进行特殊治疗，并且不引起症状的心包积液通常会自行消退。

然而，除了心包积液外，狼疮患者也可见心包炎（心包内膜炎症）。当存在心包炎时，这通常是狼疮处于活跃期的良好迹象，也就是说，它也产生涉及其他器官系统的问题。随着全身性狼疮突发症得到治疗并得到控制，心包炎通常会消退。如果需要特殊治疗，狼疮性心包炎通常对非甾体类抗炎药（NSAID）的治疗有反应。

狼疮和心肌炎

幸运的是，心肌炎 - 心肌炎症 - 在狼疮患者中并不常见。狼疮性心肌炎很少产生直接症状，但最终可导致心脏衰弱和扩张，最终导致心力衰竭和心律失常。如果是这样，所有心力衰竭的症状都会发展。

狼疮患者的心肌炎通常在胸部X线或超声心动图上出现心脏扩大后被诊断出来，但如果注意到原因不明原因的心动过速（快速心率）也可能被怀疑。

与心包炎相似，当狼疮处于通常活跃期时，通常可见心肌炎，通常涉及多个器官系统。一些患有狼疮性心肌炎的患者在使用类固醇和免疫抑制药物积极治疗活动性狼疮时已经观察到心脏功能的改善。

狼疮和心律失常

狼疮性心肌炎发作后，可能会发生各种类型的心脏传导阻滞。通常，这些心脏传导阻滞是相对良性和自限性的，通常不需要使用起搏器。

此外，患有狼疮的人可能会出现慢性静息性心动过速。这种心动过速可能会产生心悸，最常见于狼疮目前处于活动期的人群中。

来自DipHealth的一句话

对于患有狼疮的人来说，最终会发生某种类型的心脏受累的可能性为50％。他们和他们的医生应该警惕可能表明心脏问题的症状，特别是胸部不适和呼吸短促，并且如果症状出现，应该迅速寻求心脏病的可能性。