如何诊断中耳感染

正确诊断耳部感染，也称为急性中耳炎（AOM），可缩短不适的持续时间，对于避免过度使用抗生素非常重要，并有助于预防感染恶化。除了彻底的健康史，您的医生可能只需要使用气动耳镜来诊断耳部感染。

因为年幼的孩子不能总是告诉你什么是错的，所以要确定你的孩子是否有耳朵感染，作为父母可能会非常痛苦。幸运的是，训练有素的医生通常可以毫无困难地识别耳部感染。另请注意，即使您小时候没有耳朵感染，您仍然可以在成人时使用。

自我检查和家庭测试

您无需成为医生即可购买进行有效耳朵检查所需的用品。然而，除非你知道自己在做什么，否则不鼓励它，因为评估鼓膜有微妙之处（如下所述）。

儿童也因在耳朵检查期间不合作而臭名昭着。如果没有适当的设备和技术，如果将任何东西插入耳朵，就有可能意外穿孔耳膜。

但是，有些公司会让您在访问医生之前更容易快速检查一下您是否有帮助。有一些智能手机附件，可以让您可视化耳道和鼓膜。还开发了一些设备，试图在鼓膜鼓膜后面提供一定程度的液体;虽然基于在线评论，准确性似乎有问题。

视觉检查

在与您的医生访问期间，检查您的耳朵非常重要。耳镜检查是使用耳镜进行的检查，可以显示外耳道和鼓膜（鼓膜）。

虽然您可以使用标准耳镜进行基本评估，但最好是您的医生为耳镜配备气动附件。气动附件只是一个橡胶灯泡，可让您的医生对您的鼓膜施加轻微压力。以下是您的医生将在正常耳膜中寻找的内容：

• 位置 - 鼓膜将处于平坦或中立位置
• 半透明 - 鼓膜通常是半透明的
• 运动 - 鼓膜随着耳镜上的灯泡施加气压（正压或负压）而移动
• 颜色 - 典型的膜将呈现珍珠灰色或粉红色

暗示内耳异常的发现包括：

• 位置 - 鼓膜鼓胀或缩回
• 半透明 - 鼓膜是不透明或混浊的
• 运动 - 当在耳镜上使用灯泡时，鼓膜对气动压力没有适当的响应
• 颜色 - 灰色，蓝色，琥珀色，白色或浅黄色都是与鼓膜相关的异常颜色。

如果他们看到鼓膜鼓胀，您的医生通常会对您进行耳部感染诊断

成像

您不需要任何成像来进行耳部感染的标准检查。但是，如果感染时间延长并且医生担心其他并发症，他们可能会要求进行CT扫描或MRI检查。

CT扫描可用于查看耳朵周围的结构，脓肿或其他异常情况。另一方面，如果您的医生担心与您的大脑有关的任何问题，则MRI非常有用。 CT或MRI的使用很少见，不会成为典型评估的一部分。

鉴别诊断

在评估您是否有耳部感染时，如果您患有急性中耳炎（耳部感染）或有渗出性中耳炎（OME，耳部未感染的液体），医生会尝试区分。两者看起来非常相似。

AOM和OME之间的颜色，运动和半透明度可以变化。然而，鼓膜的位置通常是告示标志。在AOM中，鼓膜通常是鼓胀的，而它通常用OME缩回。

发红

鼓膜的红肿没有耳膜感染引起的鼓膜后面没有液体的迹象。您的医生也可能会看到鼓膜周围发红的常见原因：

• 上呼吸道感染引起呼吸道炎症
• 哭了
• 高烧
• 耳外伤
• 最近去除了耳垢

减少运动

检测鼓膜的移动性对于识别中耳积液（MEE--中耳液）非常重要。然而，移动性降低并不意味着中耳中的液体被感染。导致鼓膜活动性降低的其他原因包括：

• 咽鼓管阻塞
• 鼓室

耳痛

耳痛是耳部感染的常见症状。然而，还有许多其他原因导致耳痛，包括：

• 耳炎外耳（游泳者的耳朵）
• 耳外伤
• 用异物阻塞耳道
• 颞下颌关节综合征
• 带状疱疹（带状疱疹）

由于耳部感染症状可能出现许多不同的诊断，因此跟进医生进行正确诊断始终是非常重要的。

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• 成人急性中耳炎。 UpToDate网站。 http://www.uptodate.com（需要订阅）。 2017年4月19日更新。
• 儿童急性中耳炎：诊断。 UpToDate网站。 http://www.uptodate.com（需要订阅）。 2017年10月13日更新。
• Lieberthal，AS，Carroll，AE，Chonmaitree，T，Ganiats，TG，Hoberman，A … Tunkel，DE。 （2013年）。急性中耳炎的诊断和治疗。儿科131（3），e964-e999。
• Ponka，D&Baddar，F。（2013）。气动耳镜。 Fam Famician。 59（9）：962。