手腕中的Hamate骨折骨钩
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手骨 (十一月 2024)
hamate骨头是手腕的八个小骨头之一。这八块骨头整齐地堆叠在手的底部两排(直接在手掌的较厚部分下面)。总的来说,骨头被称为腕骨 - 这个词来自拉丁词,意思是“手腕”。大多数人都听说过腕管综合征,这是一种神经在通过部分由腕骨形成的紧密管道时被挤压的情况。
就像身体中的任何其他骨骼一样,腕骨在受到异常压力或创伤时可能会骨折。钩骨是一种形状异常的骨骼。大多数骨头都是方形的,但是在骨头的手掌侧有一个叫做“hamate钩子”的投影。钩子是一个小而窄的骨头投影,它是手腕上韧带和肌腱的附着物。
哈梅克钩中的骨折
hamate的钩子骨折是不寻常的。所有腕骨骨折中不到2%涉及钩状物的钩状物。然而,这些骨折仍然值得讨论,因为它们通常难以诊断,并且难以治疗。
钩手的钩子的骨折通常发生在进行涉及抓住物体的运动的运动员中。棒球运动员,高尔夫球手和曲棍球运动员可以承受绝大多数的仇恨者的骨折。通常,运动员可以记住他们有一个尴尬的检查挥杆或将高尔夫球杆击入根部或地面的伤害。
症状
hamate钩子骨折最常见的症状是疼痛。手掌肿胀,瘀伤和无力也很常见,但最常见的症状是疼痛。疼痛可能是模糊的并且难以复制,但是当检查者直接按压在钩骨的钩子上时应该找到疼痛。通常可以考虑尺侧腕关节疼痛的其他原因,包括TFCC撕裂,肌腱或韧带损伤或其他骨折。
在更长期的病例中,症状还可能包括尺神经的异常神经功能。尺神经是为手和手指提供感觉的主要神经之一。神经在钩状物的钩子周围通过,当尺神经不能正常运作时,患者通常会在小指和无名指中感到麻木和刺痛。
典型的手腕X射线通常在患有钩状物的骨折的患者中看起来正常。有一个特殊的视图,称为腕管隧道视图,可以更好地显示hamate的钩子,使一些裂缝可见。 MRI和CT扫描对于显示hamate钩的骨折更敏感。CT扫描显示更好的骨骼细节,而如果诊断不清楚,MRI可能更有帮助,并且检查者还想评估软骨,韧带和肌腱。
治疗方案
治疗钩状钩的骨折有几种选择。使用铸件来固定断骨有时是有效的,但结果并不可靠。可能不会发生骨折愈合,患者可能需要进一步治疗。
通常避免修复骨折。骨骼的愈合仍然难以实现,并且患者经常被用于修复骨折的硬件所困扰。
最常见的治疗方法,特别是对于运动员来说,是通过外科手术去除破裂的钩子。从这次手术中恢复的可靠性非常好。运动员通常需要6-8周才能从这次手术中恢复并恢复运动。手术可能有并发症,包括神经损伤,感染和疼痛,但是由经验丰富的外科医生进行手术是一种非常安全的手术。