耳管风险和有效性

由于流体积聚可导致听力损失，因此耳管通常被转为耳朵感染引起的耳中持久性液体的溶液。然而，关于耳管的有效性存在疑问。此外，耳管具有手术风险，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的风险，其对许多抗生素具有抗性。

何时使用耳管

为什么耳管（鼓膜造口管）甚至需要开始？一个年幼的孩子有一个较短的咽鼓管，这使他或她更容易感染耳朵。这个咽鼓管直到大约三岁或四岁才会延长。

美国儿科学会有关于管理儿童耳部感染的指南。耳部感染通常在几个月内独立消退。学院建议对患有中耳炎（OME，耳部感染持续性中耳液）三个月或更长时间的中耳炎儿童进行听力损失评估。

学院根据OME引起的听力损失的严重程度提出了应采取的建议。然后，如果发现听力损失大于或等于40分贝（中等或更高），建议进行手术（耳管），因为已知该级别或更高级别的听力损失会影响“言语，语言和学习成绩”。对于21至39分贝的不太严重的听力损失，学院建议监测听力损失，因为已知轻度听力损失会产生影响。当听力正常但OME仍然存在时，建议在三到六个月后重复听力测试。

效用

耳管的效果如何，并且在获得试管之前需要等待三个月才能等待？一项研究，引用于 儿童健康警报 ，1991年完成了429名三岁以下儿童，他们立即接受管，或长达九个月。这项研究检查了儿童在3岁，4岁和6岁时的发育情况，发现他们的发育没有差异。当孩子们在9到11岁时进行了一项后续研究，并且在48项发展指标（包括听觉测试）中没有发现任何差异。该研究的作者得出结论，在持续感染仅仅三个月后不再使用耳管，最好等待并观察两只耳朵至少六个月，一只耳朵至少观察九个月。

一项类似的研究，报道于 儿童疾病档案 对395名三岁以下儿童进行了治疗，这些儿童在双耳中持续至少90天持续中耳液，或在一只耳朵中持续至少135天。这些孩子也可以及时或长达九个月后接受耳管。他们在6岁时检查了“提示”组和“延迟”组之间的发育差异，但没有发现。

风险

就像任何手术一样，耳管有相关的感染风险，包括MRSA的风险。疾病控制和预防中心（CDC）将手术部位感染定义为在植入异物（例如耳管）的一年内发生的感染。

耳管放置后MRSA发生的频率如何？显然不是那么经常。 2000年12月 耳鼻喉科头颈外科档案 文章报道，从1998年12月到2000年1月，8名接受耳管的儿童患上了MRSA。作者说这是MRSA的“0.2％发病率”，但没有说明接受耳管的儿童总数是多少。然而，作者还说这是MRSA的“极低”发病率。

此外，根据2009年8月刊中出现的一篇文章 耳鼻咽喉头颈外科杂志 无论是否涉及耳管，MRSA在耳部感染的培养物中似乎都不常见。对2002年至2006年超过400种耳朵培养物的大型研究发现，MRSA仅存在于38种（8.5％）耳部培养物中。此外，仅有7％的耳部感染文化对MRSA的过去研究进行了综述。

正如所建议的那样，它也是可能的 喉科学与耳科学杂志 ，用于耳管的材料类型可能会有所不同。一项研究比较了三组万古霉素涂层硅胶管，商业氧化银涂层硅胶管和未涂层鼓膜造口管。 （这些试管未植入任何患者。）研究人员检查了MRSA生物膜的形成，发现涂有万古霉素的试管“几乎没有”MRSA生物膜。这项研究的结果支持耳管材料成为一个因素的想法，但它并没有在现实生活中复制。

父母对耳鼻喉科的MRSA感到沮丧

没有证据支持耳管引起MRSA的观点。事实上，它可能在插入耳管之前存在，因为MRSA是在社区和医院中获得的。然而，耳朵中的MRSA显然很难摆脱。

如何能够成功治疗MRSA？ 2005年的一份报告 耳鼻喉科头颈外科档案 他说，耳部有六名患有MRSA的儿童对通常的口服抗生素没有反应。用口服甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲基异恶唑和滴耳剂（硫酸庆大霉素或多粘菌素B硫酸盐 - 硫酸新霉素 - 氢化可的松Cortisporin）成功治疗所有六种。已发现大多数MRSA易受甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑的影响。