如何治疗深静脉血栓形成

一旦您被诊断患有DVT，重要的是开始治疗以降低发生并发症的风险，包括腿部的慢性循环问题或肺栓塞。在大多数情况下，这需要使用抗凝药物进行治疗，尽管其他治疗方法可能会用于不能服用抗凝血剂的人群。经过充分的治疗，大多数患有DVT的人可以完全康复。

处方

抗凝血药。抗凝血药物（“血液稀释剂”）用于防止进一步的异常血液凝固。这些药物不能溶解已形成的血栓;你的身体会随着时间的推移逐渐消失。然而，对于患有DVT或肺栓塞（PE）的人来说，这些药物可以挽救生命。虽然血液稀释剂是治疗的重要组成部分，但服用血液稀释剂的人应该开始规定的课程，并了解其风险。

最常见的并发症是出血过多。任何轻微的伤害，例如在准备食物或刮腿时割伤手，都会造成过多出血的特殊风险，因为您的身体不会像通常那样对凝血作出反应。

血液稀释剂也会引起显着的药物相互作用。服用止痛药，如非甾体类抗炎药（NSAID），当你服用血液稀释剂时，会增加出血的机会。像圣约翰草和ω-3脂肪酸这样的草药补充剂也会增加出血的风险并增强血液稀释剂的效力。

维生素K存在于菠菜和羽衣甘蓝等许多绿叶蔬菜中，也会与其中一些药物相互作用并降低其有效性。

在您共同制定DVT治疗计划时，请务必让您的医生了解您正在服用的所有药物和补品。

选择治疗。 治疗应在DVT确诊后立即开始。有几种抗凝血药物可供选择，药物的选择取决于您的医生如何评估DVT的严重程度以及出血并发症的风险。

初步治疗旨在迅速阻止血栓的扩散，通常包括以下三种策略之一：

• 最初的低分子量肝素（如Lovenox或Fragmin），然后是华法林。 LMW肝素立即有效，但必须注射。华法林是一种药丸，但需要几天时间才能生效。一旦华法林达到治疗水平，就可以停止LMW肝素。
• 用利伐沙班（Xarelto）或阿哌沙班（Eliquis）治疗。这是两种可用于代替华法林的“新”口服抗凝药物（NOAC药物）。由于这些药物立即有效，因此无需开始使用LM肝素。
• 用LMW肝素治疗，然后用达比加群（Pradaxa）或edoxaban（Savaysa）治疗。 Pradaxa和Savaysa也是NOAC药物，但与Xarelto和Eliquis不同，它们尚未被正式研究作为DVT的单一疗法。因此，如果将它们用于治疗DVT，通常首先使用至少5天的LMW肝素。

当存在DVT时，立即使用抗凝治疗（血液稀释剂）将有助于防止腿静脉中进一步凝血，同时减少发生肺栓塞的机会。

孕妇应避免因流产风险而服用华法林，并且在怀孕期间未对NOAC药物进行充分测试。因此，大多数专家建议单独使用LMW肝素治疗孕妇的DVT。

DVT的抗凝治疗通常持续至少三个月。如果DVT是复发的，那么根本原因（例如心力衰竭）仍然存在，或者如果发生大的肺栓塞，治疗通常会无限期地持续。

您还应该留意出血过多的警告信号，如咳嗽或呕吐血液，头晕或虚弱，严重的头痛或胃痛，尿液或排便时的血液以及月经量大的出血。

专家驱动程序

如果您无法服用血液稀释剂，医生可能会建议您服用 下腔静脉滤器这是一种小而结实的装置，通过导管从腹股沟或颈部的静脉插入并置于大静脉内，如设备的名称所示，称为下腔静脉。

需要再氧合的血液通过这种重要的静脉从下半身流回心脏。然后心脏将血液泵入肺部，以获取所需的氧气。过滤器的作用是让血液在这段旅途中继续运行，同时“捕捉”血凝块，使其不会出现在骑行中。该设备能够做到这一点，因为它的伞状设计，使其能够扩展并粘在静脉壁上。

过滤器可以永久停留在那里或在一段时间后移除。虽然有帮助，但它不会减少血凝块的大小或阻止新血栓的形成。

非处方疗法

压力袜，这有助于腿部静脉将血液回流到心脏，也很有帮助，并应在DVT发生后至少两年内予以强烈考虑。

类似于连裤袜，压力袜是由弹性材料制成，使它们能够舒适地贴合在你的脚踝周围，而不会更加紧张。这有助于推动可能阻碍血液流动的液体，改善血液循环和肿胀。

压力袜可以是DVT治疗方案的一部分，也可以作为预防措施，比如长途飞行。它们可以在大多数药店或网上轻松找到。

生活方式

在治疗期间，建议首先考虑推荐用于预防DVT的生活方式：

• 经常走路，每天至少步行10,000步。
• 避免需要长时间保持坐姿的情况。如果这是不可能的，每小时起床伸展并四处走动。
• 如果你超重或肥胖，努力获得健康的体重。
• 保持水分。
• 如果你吸烟，努力戒掉你的习惯。
• 严格遵循可能影响凝血风险的其他疾病的治疗建议，包括心力衰竭和糖尿病。

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• 美国胸科医师学会。一名患者在怀孕期间预防血栓的指南：使用血液稀释药物预防孕妇腿部血栓异常。
• Cabral，K.P.，Ansell，J.E。因子Xa抑制剂在静脉血栓栓塞治疗中的作用。血管健康风险管理。 2015年1月30日doi：10.2147 / VHRM.S39726
• Cushman M，Tsai AW，White RH，et al。两组患者的深静脉血栓形成和肺栓塞：血栓栓塞病因的纵向研究。 Am J Med 2004; 117：19。 doi：10.1016 / j.amjmed.2004.01.018
• 约翰斯霍普金斯医学。下腔静脉卡瓦放置。
• Laine，C.，Goldmann，D.，Goodacre，S。，Deep Vein Thrombosis。内科学年鉴。 2008年9月2日。
• 国家心肺血液研究所。深静脉血栓形成。
• Robertson，L.，Kesteven，P.，McCaslin，J.E。口服直接凝血酶抑制剂或口服因子Xa抑制剂，用于治疗深静脉血栓形成。 Cochrane血管组。 2015年6月30日doi：10.1002 / 14651858.CD010956.pub2