良性和癌性乳房肿块的基础知识

在乳房自我检查期间，您可能会注意到肿块或乳房质地的变化。虽然这可能是可怕的，但重要的是要了解并非所有的肿块都是癌症。

尽管如此，如果你确实发现肿块，立即去看医生是至关重要的。这是因为可能难以确定肿块是良性还是恶性，并且通常唯一的方法是通过进一步的测试，如乳房X线照片，超声，MRI，甚至是活组织检查（其中肿块的样本是移除并在显微镜下观察）。有许多良性乳房变化可以模仿乳腺癌，即使是在影像学研究中，所以这可能是一个充满挑战的时期，直到你得到你需要的答案。

虽然您可能急于采取这些步骤来弄清楚乳房中发生了什么，但请记住，即使在最糟糕的乳腺癌情况下，大多数肿瘤都是非常可治疗的，尤其是在早期发现时。

让我们来看看一些较常见的良性（非癌性）乳房肿块，以及癌症性乳房肿块的令人担忧的症状和体征。

乳房囊肿

乳腺囊肿是一种良性（无害）充满液体的囊，可以在乳房组织内生长。乳腺囊肿很常见，很少与乳腺癌有关。它们最常见于40多岁的女性，她们处于围绝经期（女性停止分娩时绝经前的一段时间），但它们可以在任何年龄发生。

乳腺囊肿的组成

乳房囊肿通常感觉光滑和松软。换句话说，如果你按压囊肿，它会有一些 给 就像水气球一样。此外，乳房囊肿可能会在您的月经周期中四处移动并且可能会发生变化。

如果乳房囊肿很大并且在压痛区域按压，它们也会很痛。也就是说，在月经开始之前，你可能只是感觉到它们或感到疼痛。

乳腺囊肿的位置

乳房囊肿可位于靠近胸壁的表面附近或更深处。如果囊肿更接近表面，很容易找到并且容易与其他肿块区分开来。然而，如果内部更深，则将其与其他类型的乳房肿块区分开来更加困难，因为当您按压它时，您实际上正在尝试穿过可能致密且坚固的乳房组织层。

诊断囊肿

仅通过临床乳房检查或乳房X光检查无法诊断囊肿。相反，医生可能会订购乳房超声波，因为声波正好通过充满液体的囊肿，而不是弹回固体肿块。在实体囊肿的情况下，可能需要更多的测试，例如活组织检查。

在充满液体的囊肿的情况下，医生也可以通过用注射器进行细针抽吸来采集囊液样品。此过程从囊肿内部清除液体。如果囊肿通过抽吸收缩而且液体是非血性的，那么这是一种良性乳腺囊肿。乳房抽吸的一线希望是，当抽出液体时，囊肿通常会完全溶解，因此您不再需要担心（即使简单的囊肿几乎总是良性的）。

虽然可能需要超声或细针抽吸来诊断它们，但简单的囊肿很少与乳腺癌相关。

乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是由腺体和结缔组织组成的良性肿瘤，最常见于20多岁和30多岁的女性，但它们可以在任何年龄发生。虽然纤维腺瘤本身是良性的，但它们确实增加了女性未来患乳腺癌的风险，大约是乳房没有变化的女性的一倍半（或更多）。

纤维腺瘤的组成和位置

纤维腺瘤会感觉像圆形乳房肿块，通常很坚固。在乳房自我检查期间，它通常可以在皮肤下移动。

纤维腺瘤通常位于乳房表面附近，然后容易感觉到，虽然有些可能太小而无法感觉到。在这种情况下，可以在乳房X线照片上偶然发现纤维腺瘤。

纤维腺瘤的诊断和治疗

需要活组织检查来诊断纤维腺瘤;然而，即使进行活组织检查，您的医生也可能建议切除纤维腺瘤，以确保没有乳腺癌（如果有的话，当然要治疗它）。除了乳房肿瘤切除术之外，射频消融有时也用于治疗纤维腺瘤。还有许多其他纤维腺瘤治疗，尽管其中许多治疗较少使用。

Fibroademonas需要进行活组织检查以进行诊断。虽然它们是良性的，但患有乳腺癌的风险增加。

其他乳房肿块

还有许多其他可能导致良性，癌前期或癌性乳房肿块的病症。其中一些包括：

导管或小叶增生

非典型小叶增生和非典型导管增生是被认为是癌前病变的病症。换句话说，这些肿块不是癌症，但会显着增加您患乳腺癌的风险。

小叶原位癌（LCIS）和原位导管癌（DCIS）

LCIS和DCIS都是癌症，但由于肿瘤尚未突破所谓的“基底膜”，因此它们不被认为是侵入性的。 （乳腺癌的I期至IV期都被认为是侵入性的）。原位癌被认为是0期癌症。

腺病

腺病是一种良性疾病，其中乳腺小叶增大。腺病可以导致感觉像囊肿或肿瘤的肿块，有时很难区分癌症，因为它通常会导致乳房X线照片钙化。

叶状肿瘤

叶状肿瘤乳腺肿瘤是一种罕见的肿瘤，可以是良性或恶性的。由于良性叶状肿瘤具有变为恶性的趋势，因此这些肿瘤以大致相同的方式进行治疗。大多数乳腺癌在称为上皮细胞的细胞中开始形成癌。相反，叶状肿瘤发生在间充质细胞（结缔组织细胞）中，肿瘤实际上是肉瘤。

导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤是在乳头的乳管中开始的肿瘤，并且最常见的是乳头溢液的存在。虽然这些肿瘤通常是良性的，但如果它们具有非典型增生区域，则它们可能与增加的癌症风险相关。

脂肪坏死和油囊肿

当乳房因手术或创伤而受损时，可能会形成瘢痕组织。可能发生脂肪坏死，感觉像硬块，或者可能发生良性油囊肿。脂肪坏死有时可能是可怕的，因为它可能导致乳房排出和乳头和皮肤的束缚，这是女性在做自我乳房检查时被教导要注意的迹象。即使在PET扫描中，脂肪坏死也可以模仿癌症，有时需要进行活组织检查来区分。

乳腺炎

乳房感染，乳腺炎常伴有发红，肿胀和疼痛。有时可能难以区分乳腺炎和炎性乳腺癌，乳腺炎通常以发红，压痛和皮疹而不是肿块开始。

管道膨胀

乳腺导管扩张是一种良性疾病，其中乳管堵塞和肿胀，经常导致灰色排出。它可能会导致乳头下方出现小肿块，有时会导致乳头向内缩回。最常见于绝经年龄的女性。

径向疤痕

桡骨瘢痕是一种罕见的疾病，可以是良性，癌前病变或癌症。它们通常不会引起您可以感觉到的肿块，但可能在乳房X线照片上显示为肿块。与乳房X线照片上的桡骨瘢痕相关的肿块通常很尖锐，很容易被误诊为癌症。通常需要活组织检查，特别是因为癌细胞可能与桡骨瘢痕混合。

其他良性乳房变化

脂肪瘤或其他良性肿瘤或肿块包括错构瘤，乳腺血肿，血管瘤，腺肌动脉瘤和神经纤维瘤。

转移性癌症

在极少数情况下，身体其他部位的癌症转移，如结肠癌或肺癌，可能会导致新的乳房肿块。

乳腺癌

乳腺癌是一种恶性肿块，由异常的乳腺组织细胞组成，以不受控制的方式生长，可能扩散到邻近的组织或其他器官。

乳腺癌的组成和定位

恶性乳房肿块将具有不规则的形状（尽管有时它可以是圆形的）具有卵石表面，有点像高尔夫球。它通常很难，就像一片生胡萝卜。它可能在乳房自检期间不能移动，但由于它周围的组织可能会移动，有时很难知道肿块是否在移动，或者周围的健康组织是否在移动。大多数情况下乳腺癌是无痛的，虽然乳腺癌有时会导致乳房疼痛，所以乳房肿块是否有乳房不能确诊。

乳腺癌可位于乳房表面附近或乳房深处，靠近胸壁。它也可能发生在腋窝区域，那里有更多的乳房组织（乳房的“尾巴”）。最常见的位置是乳房的上部外象限，但肿瘤可能发生在任何地方。

乳腺癌的诊断和治疗

临床乳房检查和乳房X线照片可能有助于诊断，但有时需要超声或MRI。即使进行了所有这些成像研究，也可能很难知道肿块是良性还是恶性。

通常需要进行活组织检查以提供关于肿块的更多信息，并且是区分癌症和非癌症状况的唯一方法。有许多不同的方法进行乳房活检，包括穿刺活检，核心活组织检查或开放式活检，最佳选择取决于肿瘤的位置等。

需要进行活组织检查以诊断可疑肿块是否为乳腺癌。

乳腺癌的治疗取决于诊断阶段。除手术外，治疗还可能包括化疗，激素治疗，放射治疗，靶向治疗或新药，这些都在临床试验中进行研究。

来自DipHealth的一句话

最后，只有乳房活检可以区分癌性肿块或肿瘤与良性乳房肿块或肿瘤。此外，重要的是要注意某些良性乳房状况 - 如乳头状瘤或非典型增生 - 可能会增加女性未来患乳腺癌的风险。