用于诊断心脏病的MUGA扫描
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MUGA扫描(多门控采集扫描)是一种用于评估心脏功能的非侵入性测试。 MUGA扫描产生跳动心脏的运动图像,并且从该图像可以确定关于左心室和右心室(心脏的主要泵室)的健康的几个重要特征。 MUGA扫描特别擅长于读取心脏的整体泵送能力。
- 这里是心脏腔室和瓣膜的概述。
MUGA扫描如何完成?
如果您正在进行MUGA扫描,则会向您的血液中注入少量的锝99(一种放射性物质)。锝99附着在红细胞上,并在血液中循环。然后,您将被置于一个特殊的相机(伽马相机)下,该相机能够检测由锝标记的红细胞发出的低水平辐射。因为红细胞填充了心腔,所以伽玛相机能够产生本质上是心脏跳动的电影。这种数字“电影”可以用各种计算机算法进行分析,这些算法可以确定许多有关心脏整体健康状况的有用信息。
从MUGA扫描中可以学到什么?
可以从MUGA扫描测量心脏功能的几个重要特征。如果一个人心脏病发作,MUGA扫描可以判断出哪一部分心肌功能异常。通过定位心肌损伤区域,MUGA扫描为医生提供了关于哪些冠状动脉可能被动脉粥样硬化阻塞或部分阻塞的重要线索。
MUGA扫描也非常擅长测量心脏的整体功能。如果存在任何程度的扩张型心肌病,这尤其重要。 MUGA扫描提供了一种准确且可重复的测量和监测心室“射血分数”的方法。左心室射血分数(LVEF)是衡量整体心脏功能的一个很好的指标,对帮助医生评估和治疗心衰患者非常有用。
什么时候MUGA扫描比其他心脏测试更有用?
与用于评估心脏功能的其他技术(例如超声心动图)相比,MUGA扫描有两个一般优点。
首先,通过MUGA扫描获得的LVEF非常准确,并且被认为比通过其他类型的心脏测试获得的LVEF测量更准确。
其次,通过MUGA扫描射血分数测量的LVEF是高度可再现的。这意味着如果随后的MUGA扫描测量LVEF的差异,则该差异可能反映心脏状况的实际变化(并且不是不准确测量的伪像)。通过其他测试,重复LVEF测量的可变性往往更大。
这两个特征使MUGA扫描对于检测人的心脏功能随时间的微小变化特别有用。
重复MUGA扫描有用的一个常见例子是在癌症化疗过程中评估个体的心脏功能。一些化学治疗剂(阿霉素是最值得注意的)对心肌可能是非常有毒的。
MUGA扫描准确且可重复,足以检测心脏功能的微妙,早期变化,这些变化可能很容易被其他技术遗漏。通过定期MUGA扫描测量LVEF,肿瘤学家可以确定继续化疗是否安全,或者是否需要停止某些药物治疗。
MUGA扫描的局限性
与医学中使用的任何诊断测试一样,MUGA扫描存在一些缺点。
因为MUGA扫描需要使用放射性物质,所以具有该扫描的人暴露于少量辐射。与MUGA扫描相关的辐射量约为6.2mSv,大约是一个人在一年内接收的正常背景辐射的两倍,并且是用乳房X线照片获得的辐射的约10倍。
此外,在心律不齐,尤其是心房颤动的患者中,通过MUGA扫描获得的LVEF的准确性趋于降低。
此外,MUGA扫描通常不会提供有关心脏瓣膜功能或是否存在心室肥大的大量信息。相比之下,超声心动图非常适合获取此类信息。因此,对于许多疑似心脏问题的人,MUGA扫描必须与其他心脏测试结合使用,以尽可能全面地了解患者的整体心脏状况。