神经源性膀胱概述

有几种不同类型的膀胱控制问题。其中一种叫做神经性膀胱，这意味着排尿问题的原因与控制膀胱的神经有关。

神经源性膀胱可导致膀胱过度活动症（OAB）和膀胱功能不全（UAB），或两者兼而有之。

神经源性膀胱的症状

神经源性膀胱的症状包括各种排尿问题，其中一些实际上似乎彼此不一致。神经源性膀胱可表现为尿失禁（膀胱控制丧失）以及尿潴留（不能释放尿液）。

您可能会遇到以下症状与神经源性膀胱的任何组合：

• 感到经常小便的冲动
• 每次上厕所时只释放少量尿液
• 尿液泄漏而没有注意到它
• 尿液泄漏而无法阻止尿液
• 突然冲动小便，几乎没有警告
• 启动尿流的能力受损
• 完全排空膀胱的能力受损
• 下腹部区域有不寻常，不舒服或疼痛的感觉

神经源性膀胱的影响

失禁和尿潴留都可能导致各种问题，通常会产生令人不快的后果。

尿失禁（尿漏）的影响：

• 弄湿衣服
• 尿液排出的难闻气味
• 尿液泄漏引起的皮肤刺激
• 皮肤上的疮可能会疼痛并且可能被感染
• 尿急的不可预测性
• 由于在其他人周围泄漏少量或大量尿液而导致的尴尬

尿潴留（膀胱潴留）的影响：

• 身体上的不适
• 腹痛或压力
• 尿路感染 - 这是由于膀胱中残留的尿液持续时间过长，导致感染性细菌茁壮成长。尿路感染通常需要使用处方药物治疗。

神经源性膀胱的原因

神经性膀胱有几种原因，它们通常是严重的神经系统疾病，除神经源性膀胱外还会产生各种不同的症状。然而，这些疾病并不总是引起神经源性膀胱，因为它们并不总是损害与膀胱控制相关的神经。

神经源性膀胱最常见的原因包括：

• 多发性硬化症
• 行程
• 手术引起的神经损伤
• 脊柱受伤
• 神经病变，包括糖尿病神经病变
• 痴呆
• 癌症

这些医疗问题可能会干扰控制膀胱的神经功能。膀胱本身是一个肌肉囊，可以在肾脏过滤后保留身体的液体废物。

通常，膀胱保持合理量的尿液，直到便于排尿，然后，在排尿前，膀胱肌肉自动挤压以从体内排出尿液。根据情况和您的意图，有一些神经可以“激活”膀胱肌肉来启动，停止或保持尿液。

当神经不能在最方便的时间保持对尿液的保持或释放尿液的控制时，发生神经源性膀胱。

神经源性膀胱的诊断

您的医生可以根据您的症状史诊断神经源性膀胱。有时，进一步的测试可以帮助诊断。

您可能需要的其他测试包括：

• 尿液分析
• 尿培养
• 膀胱超声
• 膀胱镜检查
• 尿动力学测试

这些测试可能无法明确识别神经源性膀胱，但它们可以提供额外信息以帮助您的医生排除其他原因，并且他们可以识别并发症，例如感染。

神经源性膀胱的治疗

神经源性膀胱有几种有效的治疗方法。神经源性膀胱的医疗和手术管理很复杂，通常需要一组医生和治疗师。有时，您可能需要不同治疗的组合，或者您可能需要在开始治疗时调整药物或治疗。神经源性膀胱的不同疗法包括：

• 治疗潜在病因（多发性硬化，神经病等）
• 用于控制膀胱肌肉的药物。一些不同类型的药物包括：雌激素疗法，丙咪嗪，阿米替林，奥昔布宁，托特罗定，非索罗定，Trospium，Darifenacin，Solifenacin，Mirabegron。这些药物作用于神经或肌肉，帮助您重新控制排尿过程。
• 手术治疗包括放置神经刺激器或装置以帮助优化神经源性膀胱中的神经和肌肉功能。
• 药物注射可以直接施用于控制膀胱的肌肉。
• 通过物理治疗或职业治疗进行膀胱训练
• 使用导管清空膀胱：导管是一根稻草状管，可插入膀胱以使尿液流动。这种方法仅在某些尿潴留情况下有用，并且您将获得有关如何从医疗保健专业人员那样做的指示，直到您准备好自己做。
• 改变生活方式可以帮助你应对症状，但它无法治愈病情。改变生活方式包括穿垫或尿布，按时安排小便以避免意外，避免饮用和药物，这些饮料和药物要么脱水，要么具有利尿作用（促进身体多余的液体流失）。

来自DipHealth的一句话

神经源性膀胱可能是几种医学病症的不方便结果。除了与缺乏膀胱控制相关的尴尬和不适之外，神经源性膀胱还可以引起额外的健康问题，例如感染和溃疡。

有一些有效的方法来管理神经源性膀胱，以便您尽可能少地干扰膀胱功能障碍，从而过上富有成效的生活。您的医疗团队可以指导您使用神经源性膀胱管理您的生活的最佳资源。

由于您可能需要进行一些生活方式调整以及药物治疗，因此与您的医疗团队保持联系并密切跟进非常重要，这样您才能从最适合您的治疗方案中受益。

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• 安德森柯。未来药物治疗膀胱功能障碍的潜在可能性。碱性临床Pharmacol Toxicol。 2016年10月; 119增刊3：75-85。 doi：10.1111 / bcpt.12577。 Epub 2016年4月6日。

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