胸罩疾病指南

胸膜是呼吸道的重要组成部分，其目的是缓冲肺部并减少肺，肋骨和胸腔之间可能产生的任何摩擦。胸膜的结构是什么，以及哪些医疗条件会影响这个男孩的这个区域？

Pleura的结构

胸膜特别指覆盖肺部的两个膜。两个膜之间的空间称为胸膜腔，其充满称为胸膜液的稀薄润滑液。胸膜由两层不同的层组成：

• 内脏胸膜是覆盖肺部表面的薄而光滑的膜，浸入分隔不同肺叶的区域（称为肺门）。
• 顶叶胸膜是外胸膜和内膜的外膜。

内脏和顶叶胸膜连接在每个肺的肺门，主要支气管，肺动脉和肺静脉进入肺部。

Pleura的功能

构成胸膜的两个膜主要用于在呼吸期间肺部膨胀和收缩时减少摩擦。这些层之间的少量液体，大约4至5毫升的胸膜液，有助于充当垫子。

胸膜不是衬里体腔的唯一一组膜。心脏周围有一层膜（心包膜）和衬在腹腔（腹膜）上的膜。

影响胸膜的条件

在润滑液的影响下，胸膜能够在彼此顶部滑动，允许肺在吸气期间膨胀并在呼气期间放松。如果胸膜变得疤痕，或者如果这些膜之间的空间积聚了液体，它会限制运动并干扰呼吸。

有几种情况会对胸膜产生不良影响。如果涉及炎症，则每次呼吸时疼痛趋于敏锐并且感觉到。深呼吸恶化并且经常感觉尖锐的疼痛被特别称为“胸膜炎”胸痛。

涉及胸膜的病症包括：

• 胸膜炎是胸膜的炎症，在此期间表面变得粗糙和粘稠。它通常由病毒感染引起，但可由细菌和自身免疫疾病如类风湿性关节炎和狼疮引起。在寒冷的天气去户外时，胸膜炎伴随的不适感会恶化。
• 胸腔积液中多余液体积聚胸腔积液。发生这种情况时，可能会削弱呼吸。充血性心力衰竭是胸腔积液的最常见原因，但存在多种潜在原因。胸腔积液可能非常小，仅见于胸部X线或CT扫描等成像研究，或含有几品脱液的大型胸腔积液。
• 恶性胸腔积液是指由肺癌或其他癌症（如乳腺癌）引起的积液，这些癌症已经从身体的其他部位扩散（转移）到肺部。
• 胸膜间皮瘤是胸膜癌，最常见的原因是职业接触石棉。

• 气胸是空气在胸膜腔内聚集的病症。它可能由许多事物引起，包括胸部创伤胸部手术和COPD。有些人会发生“自发性气胸”，而且往往是年轻时。随着呼吸急促，人们可能会感觉到“褶皱”，感觉颈部和胸部的皮肤下面有气泡包裹。
• 血胸是指胸腔手术或创伤期间可能发生的胸膜腔内的血液。

治疗胸膜疾病

胸膜疾病有时可以无症状并且可以自行解决。其他需要医疗干预。治疗在很大程度上取决于疾病的根本原因。如果涉及过多的液体，血液或空气积聚，可以使用胸管来帮助将其移除。

较小的胸腔积液可能会自行消失;较大的需要耗尽。第一步通常是用针引导通过胸部皮肤并进入胸膜腔（胸腔穿刺术）来提取液体。通常，根据病因，胸腔积液会复发，特别是如果它与癌症有关。

复发性胸腔积液有几种选择。首先，可以重复胸腔穿刺术。如果胸腔积液再次出现，下一步将取决于胸腔积液患者的根本原因和病情。在相对健康的人群中，通常进行称为胸膜固定术的程序。这是一种手术，其中在胸膜的两层之间放置刺激性物质，例如滑石。滑石引起刺激和炎症，最终导致两层粘附并“粘合”在一起，使得胸膜腔不再存在以使液体积聚。

对于癌症，胸腔积液通常是临终关注的问题。在这种情况下，可以将留置导管置于胸膜腔中，以便可以连续排出积液，或者每当导致明显的呼吸短促时排出。

如果患有间皮瘤的人，可以进行称为胸膜切除术的外科手术以去除胸膜或胸膜的一部分以防止液体积聚。它还允许外科医生去除胸腔内发生的任何肿瘤。