怀孕期间的过敏反应

过敏反应是一种严重的过敏反应，是由过敏性细胞如肥大细胞释放过敏性化学物质引起的。过敏反应的原因包括食物，青霉素和NSAIDs等药物，乳胶和昆虫叮咬和咬伤。过敏症的症状包括荨麻疹和血管性水肿，哮喘症状，恶心/呕吐和腹泻，以及低血压。

怀孕期间也可能发生过敏反应，特别是在分娩和分娩过程中，并且可能对胎儿造成特殊危险，因为与母体过敏反应相关的低血压会影响胎儿重要器官的血流，如大脑和心脏。 。怀孕期间过敏反应的其他症状可能包括阴道和外阴瘙痒，子宫痉挛和腰痛。

妊娠期过敏反应的原因

在大多数怀孕期间过敏反应的原因与非孕妇相同。然而，在分娩和分娩过程中，需要考虑过敏反应的独特原因。在过去对23例妊娠期过敏反应患者的综述中，8例对青霉素及相关抗生素过敏，6例对乳胶过敏，1例对蜂蜇过敏，其余对其他各种药物均有过敏反应。

来自德克萨斯州一家医院的另一项大型研究评估了产后分娩的700,000名产后妇女显示19例过敏反应（0.0027％的分娩），其中超过一半的病例是由青霉素和相关抗生素引起的。本研究中大多数经历过敏反应的女性通过剖宫产分娩。

青霉素及相关抗生素。 在分娩和分娩过程中，这些药物代表了过敏反应的最常见原因。青霉素（及相关抗生素）是预防新生儿B族链球菌（GBS）和其他感染（如剖宫产期间的预防）的首选药物，通常在分娩和分娩时给予。虽然皮肤测试是诊断青霉素过敏的最佳方法，但在怀孕期间不建议这样做，因为测试可能导致过敏反应的可能性很小。

怀孕期间（使用替代的非青霉素抗生素）最好避免使用青霉素，除非没有其他选择，例如当母亲感染梅毒时。

乳胶过敏。 乳胶过敏也是分娩过程中过敏反应的常见原因。有乳胶过敏史的孕妇应在分娩和分娩前使用血清IgE ELISA检测进行评估，而不是对乳胶进行皮肤检测，因为皮肤检测引起过敏反应的可能性很小。然后可以给乳胶过敏的孕妇提供无乳胶的分娩环境。

妊娠期过敏反应的治疗

通常，妊娠期间急性过敏反应的治疗与非妊娠期间的治疗没有区别。肾上腺素是首选的治疗方法，低血压应该用重复剂量的肾上腺素（根据需要），静脉输液和其他药物积极治疗，以维持血压。母亲的低血压可导致胎儿，尤其是大脑中重要器官的血流量减少。当血流量减少到胎儿超过5分钟时，就会发生缺氧性脑损伤。

怀孕期间过敏反应的最佳治疗方法是首先预防过敏反应。因此，过敏症患者在对食物，药物，乳胶和刺痛性昆虫过敏史有过敏史的孕妇的护理中非常重要。大多数过敏症的检测应在怀孕期间推迟或使用血液检测进行，以尽量减少皮肤测试导致过敏反应的可能性。

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• Simons FER，Schatz M.在怀孕期间过敏反应。 J过敏性哮喘免疫。 2012; 130：597-606。