如何诊断溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的症状与许多其他消化性疾病相似，这可能使诊断具有挑战性。因为需要治疗来诱导缓解并防止疾病恶化，所以获得准确和及时的诊断是重要的。

胃肠病学家可以使用各种测试来了解怀疑患有溃疡性结肠炎的患者正在发生什么，但通常是使用活组织检查进行结肠镜检查以进行诊断。

成像

结肠镜检查

结肠镜检查是医生在大肠内看到的一种方式。在溃疡性结肠炎中，大肠将具有指向炎性肠病（IBD）的某些特征。

可能存在从大肠的直肠或最后部分（乙状结肠）开始的炎症，并且向上扩散通过结肠的其余部分。炎症发生在大肠壁上，看起来会发红和肿胀。肠道内壁也可能有溃疡（溃疡）。

在测试过程中，将从结肠的各个部位取出活组织检查（小块组织）并送到实验室进行测试。这些测试的结果可以帮助诊断溃疡性结肠炎。

通过使长而薄的柔性管（称为结肠镜）通过肛门并通过结肠向上穿过光进行结肠镜检查。患者必须通过排空粪便来准备此测试。如何做到这一点将根据患者和医生的偏好而变化，但一般来说，强泻药用于清除任何粪便物质的结肠。在大多数情况下，准备工作在测试前一天或下午完成。患者将遵循医生提供的关于如何准备的指示，并将持续到第二天的测试时间。

结肠镜检查本身是在镇静状态下进行的，因此患者不会感到任何不适或记住它。在结肠镜检查之前通过静脉注射给予镇静。在医生完成测试并进行必要的活组织检查后，监测患者，同时镇静消失，然后能够被驱赶回家并吃东西（根据医生的指示）。

在某些情况下，医生或医疗团队的其他成员可能会在测试后立即给出一些反馈，这就是为什么让朋友或亲戚可以帮助记住对话的好主意。在诊断的情况下，可能还会安排后续的随访，以讨论活组织检查的结果或制定下一步骤的计划。

其他影像研究

在诊断溃疡性结肠炎的过程中也可以使用其他成像测试，例如X射线，钡灌肠，上胃肠系列，乙状结肠镜检查或上内窥镜检查。然而，这些通常不像结肠镜检查那样提供关于溃疡性结肠炎的信息。

通过这些其他测试可以看到溃疡性结肠炎在结肠中引起的变化，但是不可能看到整个结肠并进行活组织检查。它们可用于排除其他病症作为体征和症状的原因，但在溃疡性结肠炎的诊断过程中不会有那么多用途。

实验室和测试

血液测试

血液检查将提供有关症状和症状如何影响身体的信息，但它们不仅用于诊断溃疡性结肠炎。

特别是红细胞和白细胞计数可用于获得更全面的身体图像以及溃疡性结肠炎是否引起另一种病症，例如贫血。其他血液检查可用于监测疾病的进展，特别是在发作期间，但在进行初步诊断时可能没有多大用处。

凳子测试

粪便测试可以用作完整检查的一部分。它不能诊断溃疡性结肠炎，而是用于排除腹泻或血性腹泻的其他潜在原因。

在家中或实验室收集粪便并放入容器中。然后测试血液，寄生虫或细菌等。患有IBD的人也可能患有细菌感染，并且确实更容易患有细菌感染，因此可以使用粪便测试或粪便培养来确认或排除它。

鉴别诊断

溃疡性结肠炎的一些常见症状，如左侧腹痛和腹泻，可能是由其他疾病引起的，因此将其排除在诊断之外是很重要的。

• 寄生虫感染。 感染一些寄生虫可能会导致疼痛和血便。如果最近前往这些感染较为常见的地区，可能会怀疑这一原因。
• 细菌性结肠炎。 无论病因如何，结肠炎都是结肠炎症的病症。细菌感染（如来自 即大肠杆菌 ）可引起结肠炎。
• 艰难梭菌（Clostridium difficile） 感染。 这种细菌感染引起许多与溃疡性结肠炎相似的症状，需要不同的治疗来清除它。
• 克罗恩病。 克罗恩病和溃疡性结肠炎都是IBD的形式，但在某些情况下它们的处理方式不同，因此区分很重要。
• 缺血性结肠炎。 这种情况是由于部分结肠缺乏血流引起的，需要立即治疗。
• 显微镜结肠炎。 这种类型的结肠炎虽然确实引起腹泻，但不会引起血性腹泻。
• 病毒感染。 胃肠炎（“胃感冒”）或其他病毒感染也会引起疼痛，呕吐和腹泻，但大多数人通常会在几天内康复。

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• Dans LF，MartínezEG。 “阿米巴痢疾。” BMJ临床证据. 2007;2007:0918.
• Kornbluth A，Sachar DB。 “美国胃肠病学会实践参数委员会。成人溃疡性结肠炎实践指南”。 Am J Gastroenterol. 2010;105:501–523.
• Pardi DS，Kelly CP。显微镜结肠炎。 消化内科 。 2011; 140：1155-1165。 doi：10.1053 / j.gastro.2011.02.003。