纤维肌痛的心理治疗

即使症状有生理原因，心理治疗能帮助我们治疗纤维肌痛症状吗？根据研究，特别是2017年的一项研究发表在期刊上 痛 ， 它可以。

这要归功于我们大脑的一些现实，他们改变的能力，以及我们自己的能力如何使我们自己的大脑发挥积极作用。

事实与争议

任何关于这个主题的讨论都会引起争议。这是可以理解的，特别是考虑到公众和医学界对纤维肌痛“只是”抑郁或其他一些心理问题的误解。

然而，重要的是要理解，虽然这些治疗集中在心理问题，但这并不意味着纤维肌痛是心理上的。以下是一些要记住的事实：

• 纤维肌痛是一种神经疾病，涉及神经递质（大脑中的化学信使），也与某些精神疾病有关。
• 压力是许多（如果不是大多数）纤维肌痛病例的主要恶化因素。它被怀疑是一个因果因素，并且已知会使症状恶化并引起突然发作。
• 抑郁和焦虑是纤维肌痛中常见的重叠病症。
• 研究表明，童年创伤可能会改变身体的生理应激反应，从而导致生命后期的疾病。
• 患有慢性，衰弱性疾病的人很难并且可能导致许多负面情绪，某些类型的治疗可能有助于缓解这些情绪。 （癌症等疾病也是如此，没有人认为是心理疾病。）
• 不推荐心理治疗作为独立治疗，但作为治疗方案的一部分。它们不打算作为其他方法的替代品。
• 大脑是多变的。思想会对大脑化学产生影响，因此改变思维模式会影响生理变化。

同时，患有纤维肌痛的人经常被给予处方药，这些药物效果不是非常有效并且具有很多潜在的副作用。我们需要的不仅仅是这些药物，并且某些心理治疗可能有助于填补空白。

研究较好的心理治疗方法之一是认知行为疗法（CBT）。作者 痛 但是，研究表明他们发现了一种似乎比CBT更有效的方法。他们称之为情绪意识和表达治疗（EAET）。

什么是情绪意识和表达疗法？

根据首席研究员Mark A. Lumley博士的说法，EAET是许多治疗师已经熟悉的技术的混合体。这些技术包括：

• 心理动力学治疗
• 体验疗法
• 基于曝光的治疗
• 富有表现力的写作
• “重写”疗法

“我们刚从其他更常见的方法中挑选了主题或技术并重新包装，并提供了一些额外的想法，使其更适合疼痛状况，”Lumley在接受采访时说。

这意味着，即使EAET是一种新方法，它也可以被治疗师轻松复制。

EAET的主要目的是帮助人们处理未解决的情绪问题。在这项研究中，230名纤维肌痛患者接受了为期8周的治疗 - 一组获得了EAET，另一组获得了CBT，第三组接受了有关该病的教育。在研究开始时，治疗结束后和六个月后评估参与者。

虽然与纤维肌痛教育相比，EAET的疼痛严重程度没有改善，但研究人员指出了其他一些改进，包括以下几个方面：

• 整体症状
• 广泛的痛苦
• 身体功能
• 认知功能障碍
• 焦虑
• 萧条
• 积极影响
• 生活满意度

此外，EAET组中近35％的人表示“大大改善”或“非常好”，而教育组的这一比例约为15.5％。

与CBT组相比，几项措施的结果相似，但EAET在结果方面取得了明显更好的结果：

• 较低的纤维肌痛症状
• 不太普遍的疼痛
• 疼痛减轻50％，减少22.5％，而CBT组仅减少8％

这项研究证实了研究小组2010年发表的研究结果 中国普通内科杂志 这表明自我意识干预改善了多种纤维肌痛症状，包括疼痛，压痛和自我报告的身体功能。它还证实了早期关于纤维肌痛中基于暴露的压力治疗的研究，该研究发表在期刊上 心理治疗 在2008。

为什么需要EAET？

在纤维肌痛中，大脑放大疼痛信号，甚至产生它们以响应不应引起疼痛的事物。大脑的疼痛通路“与处理危险信号和威胁的途径重叠很多。如果你可以根据一个人的权力或恐惧感来改变这些途径，通过解决一些情绪限制来减少恐惧并增加他们的力量，它同时减少痛苦经历。“拉姆利说。

他说适应性愤怒是一种经常被避免的情绪，即使在治疗中也是如此。许多人对生活中的人以及关系中的其他情感都有正当的愤怒。通过了解这些情绪并学会以健康的方式表达这些情感，他说这可以扭转“无助，恐惧和被困的感觉，让很多人感受到”。

多项研究证实了我们许多人从经验中知道的事情 - 慢性病对人际关系很难。纤维肌痛的常见误解及其混淆性只会加剧这一问题。关系问题导致压力，压力加剧了我们的症状。

Lumley强调的一个要素是，人们需要向他们的治疗师询问构成EAET的治疗方法，因为他们不是减少疼痛的“标准”方法。您的治疗师应该能够找到研究（引文在文章的最后）以获取具体信息。

他还说治疗师经常无法帮助他们的纤维肌痛患者了解他们的症状主要来自中枢神经系统和大脑的疼痛通路。理解的重要一点是知道大脑是可变的：

“我们知道大脑会随着经验而变化，体验的情感越强大，大脑就会变得越强大。许多患者在生活中都有强烈的负面体验，他们的大脑记忆得很好。我们能否创造出强大的自适应能力或健康能力情绪体验……对抗旧的不健康的体验，改善大脑的新体验？这种变化似乎也减少了疼痛信号（大脑可能错误地记录为危险信号）。“

来自DipHealth的一句话

没有人说患有纤维肌痛的每个人都有未解决的情绪问题，或者这些问题导致了你的疾病。有哪些研究表明，对于一些人来说，处理情绪问题可以帮助我们更好地感受和运作。

当你掌握了情绪体验可以改变大脑的知识 - 事实上，能够改变造成我们许多症状的原因 - 很明显为什么像CBT和EAET这样的心理学方法可以帮助你我们即使我们的病是生理上的。

但是，与所有治疗方法一样，这些方法可能对每个人都无济根据2017年的一篇评论，心理治疗需要进一步调查其有效性 BMC心理学 。不过，同年的另一篇评论发表在德国期刊上 Schmerz ，给了CBT强烈推荐。 （作为一种新的治疗方法，EAET未在这些评论中进行评估。）

没有一种治疗可以有效对抗我们的所有症状。在提出最适合您的治疗方案时，考虑各种方法是值得的。