多发性硬化症中的假性延髓影响（PBA）

Pseudobulbar影响，或PBA，是一种以哭泣或笑声爆发为特征的综合症，在人的社交环境中不适当或夸大。这种综合症可以显着影响一个人和他们所爱的人的生活质量，引起焦虑，尴尬和社会孤立的感觉。

好消息是，这种疾病正在得到更广泛的认可，并且有可用的有效治疗方法。

谁受到PBA的影响？

除MS外，还有许多与假性延髓影响相关的其他神经系统疾病。这些包括：

• 阿尔茨海默氏病
• 创伤性脑损伤
• 行程
• 脑肿瘤
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
• 帕金森病

对于MS患者，PBA往往会影响后期患者，这意味着患有多次MS复发或患有进展性致残疾病的人。

用于描述PBA的其他术语是什么？

用于描述这种综合症的术语的可变性已经在患有它的人以及医学领域中产生了一些混淆。用于描述假性球影响的一些其他术语包括：

• 非自愿的情绪表达障碍
• 情绪不稳定或失调或失禁
• 病态的笑声和哭泣
• 感情主义

是什么导致PBA？

科学家认为，患有假性延髓的人已经破坏了小脑的神经信号。虽然我们知道小脑控制着协调以及身体如何运动，但科学家们相信它也可能有助于根据大脑其他部分的输入控制身体的情绪表达。虽然小脑在假性延髓中的确切参与尚不清楚，但认为在PBA中起重要作用的主要神经递质是血清素和谷氨酸。

在MS中区分PBA和抑郁症

医生可能会错过假性球杆菌的影响，因为它们将哭泣事件归因于抑郁症，这在多发性硬化症中很常见。但是有一些关键的差异可以帮助区分这两个条件。

一个关键的区别是，在抑郁症中，一集哭泣与情绪低落同时发生。然而，在伪球的影响下，一个人的哭泣事件与他们的真实感受不一致，夸大甚至相互矛盾。此外，在伪球影响中，一个人可以在一次爆发中从哭泣转为笑。

另一个线索是持续时间。哭泣或笑声的假眶爆发倾向于突然出现并突然结束，持续数秒至数分钟。另一方面，抑郁症的发作持续至少两周。此外，抑郁症还与其他症状相关，如睡眠习惯和食欲的改变，内疚感以及对活动失去兴趣。

我的医生将如何对待我的PBA？

如果您的医生诊断您患有PBA，您可能会被开具抗抑郁药，例如：

• 三环类抗抑郁药，如Elavil（阿米替林）或去甲替林
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如Celexa（西酞普兰）

更有可能的是，您可能会服用Nuedexta（右美沙芬氢溴酸盐/奎尼丁硫酸盐），该药物于2010年获得FDA批准用于治疗PBA。在科学研究中，除了ALS患者外，它已被证明可有效减轻MS患者的PBA症状。

Nuedexta的潜在副作用

• 腹泻
• 头晕
• 咳嗽
• 呕吐
• 弱点
• 肿胀
• 尿路感染
• 流感
• 胀气

服用这种药物时，随访很重要，特别是对于体内钾和镁水平的监测，可以用Nuedexta减少。对于有心脏节律紊乱风险的人可能需要更多的监测。

告诉其他人关于你的PBA

就像忘记你离开太阳镜的地方，走路（或滚动）到你的目的地需要更长的时间，或者不能像往常一样，PBA是MS的症状。就像任何症状一样，您可能需要向您所爱的人或与您合作的人解释一下PBA - 如果您愿意的话。

一个提示是准备一篇关于PBA的演讲，解释它是什么，以及它与你的MS有什么关系。通过这种方式，当你发现自己大笑或哭泣时，你会有一些准备说的话，不会因为尴尬，沮丧或愤怒而蒙上阴影。这可以大大减轻压力。

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