下颌疼痛症状，原因，诊断和治疗

找出导致下颌疼痛的原因可能很困难，主要是因为疼痛可能源于多种来源，例如肌肉，下颚骨骼，牙齿或身体区域，您不一定怀疑，如耳朵，鼻窦，甚至是你的心。

疼痛是你身体发出错误信号的方式 - 例如你在磨牙，感染，或者你患有关节疾病 - 所以到达下颌疼痛很重要，不仅对你而言舒适但也要解决潜在的问题，这可能是严重的。

常见原因

下颌疼痛的最常见原因是牙齿问题和影响颞下颌关节的疾病，这是将下颌骨与颅骨连接的关节。

颞下颌关节（TMJ）紊乱

颞下颌关节紊乱最常见的症状和体征包括下颌压痛，可能感觉像牙痛，头痛或耳痛。当咀嚼食物时，疼痛可能变得更糟，并且一个人在进食时可能听到和/或感觉到咔哒声或砰砰声，以及整体下颌运动范围减小。此外，这种情况可能与颈部僵硬和疼痛，手臂向下辐射的肩部疼痛以及耳鸣（耳鸣）有关。

牙齿研磨（磨牙症）

磨牙可能导致下颌疼痛，并且由于许多人在睡觉时这样做，你可能也不会意识到自己也是如此。

磨牙症的症状包括下巴，面部和颈部疼痛;头痛;和牙齿问题，包括断裂和磨损的牙齿。

除了磨牙，其他肌肉过度使用的条件，如牙齿咬合和过多的牙龈咀嚼，也会导致下颌疼痛。

牙痛

下颌疼痛有多种牙齿问题。例如，裂缝牙齿可能会导致咬伤或进食引起的间歇性，暗沉或尖锐的下颌疼痛。腔可能导致持续的疼痛，这种疼痛会因热食或冷食而恶化。其他牙齿问题，如牙齿脓肿和干燥的插座也可能导致下巴疼痛。

感染

头颈部区域内的感染，特别是鼻窦或耳部感染，可能导致下颌疼痛。除下颌疼痛外，鼻窦炎的其他症状可能包括：

• 发热
• 头痛
• 牙疼
• 脸颊疼痛
• 鼻塞

同样，除了下颌疼痛外，耳部感染的其他症状可能包括听力困难，眩晕，恶心，偶尔还有耳朵引流。

外伤

下颌或面部受伤，包括脱臼或断裂的下颌，可引起明显的疼痛。

罕见的原因

虽然下颌疼痛通常与TMJ问题，感染或牙科问题有关，但医生需要考虑其他原因。

心脏病发作

下颌疼痛可能是心脏病发作的信号，这是一种可能危及生命的疾病，需要立即就医。除了可能移动到下颌，颈部或肩部的胸部左侧中心的压迫感或沉重感之外，心脏病发作的其他潜在症状包括呼吸困难，出汗，头晕，恶心和呕吐以及虚弱。

如果您或您所在的人可能心脏病发作，请立即前往急诊室或致电911。

自身免疫疾病

类风湿性关节炎，Sjögren综合征和系统性红斑狼疮等自身免疫疾病也可能导致下颌疼痛，特别是模仿TMJ疾病的症状。

三叉神经痛

三叉神经痛是一种严重疼痛的疾病，会影响三叉神经，帮助您检测面部感觉并移动下颌。这种情况会导致嘴唇，眼睛，鼻子，下巴，前额和头皮出现尖锐，电击样疼痛的片面攻击。疼痛通常是通过进食，说话或将脸暴露在冷空气中引发的。

下颌骨坏死

当骨骼的血液供应中断并且骨骼开始死亡时，就会发生骨坏死。它可能会导致剧烈疼痛。骨坏死的原因包括过量饮酒，使用皮质类固醇药物和创伤。

癌症

某些类型的癌症，如口腔癌，可能会引起下颌疼痛。对于口腔癌，可能存在其他症状，例如口腔持续性疼痛，口腔疼痛无法愈合，咀嚼或移动颌部困难，下颌肿胀，牙齿松动，肿块或颈部肿块，以及无法解释的体重减轻。

什么时候去看医生

令人惊讶的是，上面列出的下颌疼痛原因并非详尽无遗。这就是为什么从医生或牙医那里寻求适当的诊断非常重要。

虽然大多数下颌疼痛与心脏病等医疗紧急情况无关，但如果您的不适感很严重和/或长时间，或者您的疼痛与呼吸困难，胸痛，出汗或头晕等症状有关，请务必立即寻求医疗救助。

诊断

为了获得下颌疼痛的原因，医生会首先向您询问有关疼痛的几个问题，例如疼痛开始时间，疼痛程度，疼痛是否是间歇性或持续性疼痛。他还会询问最近是否有颌骨创伤，以及可能引发下颌疼痛的习惯。下颌疼痛的时间，例如是否在早晨醒来时发生，也可以帮助医生找出诊断结果。

体检

经过彻底的治疗，您的医生将开始体检，仔细观察您的口腔，牙齿，颞下颌关节，颈部和肩部。

具体而言，对于疑似TMJ紊乱，您的医生可能会测量您下颌开口的活动范围。虽然正常开口为35至55毫米，但TMJ患者的钳口开口通常小于25毫米。 TMJ患者也可能在颞下颌关节周围有肌肉压痛，以及颌骨打开和关闭时的关节痉挛（噼啪声）或咔哒声。

最后，医生常常进行颅神经检查，以确保您所经历的疼痛与受刺激或压迫的神经无关（例如，三叉神经痛）。

实验室和测试

除非有人担心自身免疫疾病，否则通常不需要血液来治疗下颌疼痛，此时可能会产生相关的抗体和炎症标志物。

此外，如果您被排除在急诊室进行心脏病发作，将会订购心电图和血液检查（例如心脏酶）。

成像

根据病史和体格检查的结果，影像学检查可能有助于提供额外的见解或确认诊断。对于下颌疼痛的某些原因，如颞下颌关节紊乱，牙科问题，或颌骨骨折或脱位，普通X射线或全景X射线通常就足够了。

对于更复杂的诊断，例如颌骨坏死，或诊断鼻窦感染，可以订购计算机断层扫描（CT）扫描。磁共振成像扫描（MRI）通常用于更彻底地评估慢性或重度疼痛患者的TMJ。 MRI也可用于评估三叉神经痛中的三叉神经。

治疗

下颌疼痛的治疗取决于其原因，但可能包括服用某种药物，采用自我护理策略或接受手术等治疗。

药物和自我护理

特定药物用于某些诊断 - 例如，抗生素将用于鼻窦或耳部感染，而抗惊厥药Tegretol（卡马西平）或Trileptal（奥卡西平）用于治疗三叉神经痛。

对于TMJ病症，建议结合使用药物（例如，非甾体类抗炎药和/或肌肉松弛药）和自我护理疗法（例如，触发避免和改变睡眠姿势）。

如果磨牙是您下颌疼痛的罪魁祸首，那么护口器可能会有所帮助。口腔护罩既可以在药店购买，也可以模塑以适合您的牙齿，或者您可以在牙医诊所进行一次定制。

手术

手术通常是口腔癌的主要治疗方法之一，手术修复可能是颌骨骨折的必要条件。

来自DipHealth的一句话

虽然到达下颚底部疼痛可能需要一点耐心和坚持，特别是如果你发现自己在牙医和初级保健医生之间来回走动，请放心，一旦找到来源并做出诊断制作，绝大多数人都可以获得救济。