脊柱压缩性骨折症状和治疗

脊柱由称为椎骨的堆叠的矩形骨头制成。有33个椎骨，包括7个颈椎（颈部），12个胸部（胸部），5个腰部（低背部）和9个融合椎骨，形成骶骨和尾骨（尾骨）。上部25个椎骨中的每一个由软骨制成的软盘分开并通过强韧带连接。

从前到后看时，正常的脊柱是直的，但从侧面看时具有光滑的S形弯曲。椎骨一起形成脊柱并围绕包含脊髓的椎管。

椎体压缩损伤

当椎骨受伤时，最常见的问题是骨折。最常见的椎骨骨折类型称为压缩性骨折。当脊柱的正常椎体被压扁或压缩到较小的高度时，发生压缩性骨折。这种伤害往往发生在三组人群中。

1. 参与创伤事故的人。当放置在椎骨上的负荷超过其稳定性时，它可能会塌陷。这在摔倒后常见。
2. 患有骨质疏松症的人。这是更常见的原因。骨质疏松症是导致骨质变薄的病症。随着骨头变薄，它不能支撑负载。因此，患有骨质疏松症的患者即使在日常活动中也可能发生压迫性骨折而没有严重的损伤。他们不必因跌倒或其他创伤而发生脊柱压缩性骨折。
3. 肿瘤扩散到骨骼或肿瘤的人，如脊柱中发生的多发性骨髓瘤。

体征和症状

背部疼痛是压缩性骨折患者最常见的症状。您可能会出现突然，严重的背部疼痛，或者可能在发病时更为渐进。在更严重的创伤性损伤中，压缩性骨折的原因是明确的。在骨质疏松症或其他疾病导致骨骼衰弱的其他情况下，骨折的时间可能不太清楚。

当椎骨骨折是由于骨质疏松症时，您可能一开始就没有症状。患有多发压缩性骨折的骨质疏松症患者可能会开始注意到脊柱弯曲，就像驼背一样，称为后凸畸形或下丘。其原因是椎骨在前面被压缩，而在后面通常是正常的。这种楔形外观使脊柱向前弯曲。当发生足够的压缩时，这可能变成明显的曲率。由于脊柱尺寸减小，压缩性骨折患者也常常注意到其整体高度的损失。

由于脊柱及其神经位于椎骨后面，因此神经疾病在压缩性骨折中是不常见的，并且如上所述，椎骨前部被压缩，背部保持正常。在一些称为“爆裂性骨折”的严重创伤性骨折中，压迫发生在脊髓和神经周围。这是更严重的并且可能需要立即治疗以预防或缓解脊髓或神经的压力。

治疗

大多数压缩性骨折患者的治疗重点是控制疼痛并让患者恢复和活动。仔细检查应确保神经功能正常，如果担心骨折引起神经或脊髓症状，可能需要进一步检测和治疗。在大多数情况下，神经功能不会受损，重点是疼痛管理。

疼痛管理旨在控制症状，同时尽量减少使用可能有害的麻醉止痛药。一旦疼痛得到充分控制，动员，通常借助物理治疗，可以帮助人们恢复功能和正常活动。

如果疼痛严重，并且塌陷成为问题，可以考虑称为椎体成形术的手术。在该过程中，介入放射科医师恢复骨骼的高度并将骨水泥注入椎骨中以稳定骨折并防止进一步塌陷。

压缩性骨折倾向于在约8至12周内完全愈合。患有一次压缩性骨折的患者更有可能患有更多，因此必须解决预防未来压缩性骨折的问题。通常当我与患有新诊断的压缩性骨折的患者交谈时，我更关注于预防未来的伤害，而不是已经发生的伤害。目前的伤势很可能会平稳愈合，但是，药物和干预措施的有效性在防止再次受伤方面确实更好。

来自DipHealth的一句话

脊柱的压缩性骨折是常见的损伤，并且通常与削弱骨骼的状况相关。在这些情况下，骨折可能未被发现，或者可能引起疼痛症状。治疗努力通常旨在通过治疗骨质弱化来控制疼痛，动员个体和预防未来的损伤。很少是在压迫损伤的治疗中必需的手术治疗。