Neulasta vs. Neupogen用于化疗期间的中性粒细胞减少症

化疗可能导致您的白细胞计数下降，这会使您有感染的风险。中性粒细胞减少症（一种白细胞类型的低水平）用Neulasta或Neupogen治疗，但有什么区别，你的医生如何在它们之间做出选择？

Neulasta和Neupogen之间的差异

Neulasta和Neupogen均由称为粒细胞集落刺激因子（或“G-CSF”）的天然蛋白质制成。 Pegfilgrastim（Neulasta）添加了聚乙二醇，“PEG”单位，使分子变大，使其在系统中停留的时间比非格司亭（Neupogen）更长。

我需要每次化疗周期注射多少次？

给予Neulasta 一旦 对于每个周期的高剂量化疗，至少24小时 后 化疗输注，并在下次输注前14天。 Neupogen每天进行几次注射，直到您的中性粒细胞计数恢复到正常水平。您可能只需要三到四次Neupogen，或多达10次，这取决于您的系统对药物的反应程度。

有效性和副作用

在临床试验中，两种药物在以下方面都比较有利：

• 有效促进中性粒细胞生成
• 患者的耐受性
• 使用安全

虽然这两种药物都非常有效，但2015年的一项研究发现，在乳腺癌化疗期间接受Neulasta治疗的患者中，严重的中性粒细胞减少症（极低的中性粒细胞计数）显着降低。接受Neulasta的患者也不太可能需要减少化疗剂量或延迟输注。

副作用几乎相同。骨痛是两种药物最常见的副作用，Neulasta患者占31％至26％，Neupogen患者占24％。由于这个原因，那些非常被骨痛困扰的人有时会选择Neupogen而不是Neulasta（尽管使用起来更不方便）。

每次注射Neulasta和Neupogen的成本

Neulasta比Neupogen更昂贵，但Neupogen所需剂量的数量可以减少这些药物的成本之间的差异。同样重要的是要记住严重中性粒细胞减少症（以及随后的感染风险）的住院费用，这在接受Neupogen的人群中更为常见。

• 根据供应商的不同，一次6毫克Neulasta注射成本将在5,000美元至7000美元之间。
• 一次300微克的Neupogen注射将花费300至350美元。
• 一次6毫克Neulasta注射成本与内皮素注射10.4 300微克相同。
• Amgen提供了第一步计划，旨在为那些拥有私人商业健康保险的人降低这些药物的共付费用。

保险会承担成本吗？

并非每个提供处方药福利的健康保险计划都将支付Neulasta的费用。 在开始化疗之前， 询问您的肿瘤科医生您是否需要Neupogen或Neulasta。如果您的保险不支付费用，您可能会被要求签署一份表格，要求您承担这些药物的费用。

如果您不知道您的保险是否涵盖Neupogen或Neulasta，请在开始化疗前致电公司，以了解他们的保险政策。他们可能会帮助Neupogen的成本，但不是Neulasta。您仍然可以接受治疗，但如果您的保险不包括Neulasta，您可能必须坚持使用Neupogen（更多注射）。如果您的肿瘤科医生强烈认为某种药物可能比未覆盖的药物效果更好，她可能愿意与您的保险公司合作安排保险。在您的癌症护理中成为您自己的倡导者非常重要。提问，并在需要时再询问。有时，患者倡导者可以帮助您解决出现的困难。

这个决定是如何做出的？

使用Neulasta或Neupogen的决定是由医疗需要驱动的。这些药物不仅仅是“锦上添花”或者是一些额外的东西;当你患有中性粒细胞减少症时，你必须接受治疗。如果您的保险公司不同意保险，请求您的医生代您帮忙 任何 你需要的药物。

每周化疗和Neupogen

如果您每周进行低剂量化疗，Neulasta不是一种选择。由于Neulasta必须在化疗后24小时和下一个周期前14天给予，因此每周输注不起作用。 Neupogen可以在每周化疗中正常工作，因为它可以非常快速地清除您的系统，并且可以在化疗周期之间按需使用。

节省行政，同期和运输成本

如果您每周进行一次化疗并需要频繁进行Neupogen射击，您可以通过多种方式进行保存。询问您的护士是否可以在家中拍摄Neupogen照片，如果是这样，让他们按照正确的方式训练您或家人进行注射。

务必仔细按照存储，准备和注射的说明进行操作。这将节省您的行政费用，以及每次办公室访问的共付额以及与每次拍摄相关的运输费用。您仍然需要到您的诊所寻找常规CBC，检查您的血细胞计数，特别注意您的中性粒细胞水平。

预防感染

重要的是要记住，即使您正在接受Neulasta或Neuopogen，您仍可能感染风险增加。化疗可以大大减少血液中的白细胞数量（使用这些药物的目的），但是存在的白细胞可能不如正常的白细胞那么好。学习如何降低化疗期间感染的风险非常重要，因为许多人不知道他们可以采取哪些简单的措施来降低他们的风险。

Neulasta或Neupogen的底线

Neulasta和Neupogen都可以显着降低化疗期间的感染风险，这些药物现在可以让人们接受比以前更高剂量（更有效）的药物。存在一些差异，包括与Neupogen（至少对于患有乳腺癌的人）的严重中性粒细胞减少率较高以及Neulasta上的骨痛发生率较高。