如何以及为何进行肌肉活检

弱点可能由大脑，脊髓，外周神经，神经肌肉接头或肌肉本身的紊乱引起。有许多种不同的肌肉疾病。

为了正确地诊断问题并由此提供适当的治疗，有时必须获得一块肌肉以便在显微镜下观察受影响的肌肉。实际上，有时可能需要不止一个样本，因为一些肌肉疾病不涉及整个身体，而是具有斑片状分布。

肌肉活检是如何完成的？

肌肉活检有两种主要形式。第一种方法是将活检针穿过皮肤插入肌肉，这需要一小部分样本。或者，可以在皮肤上形成切口以直接观察和切割肌肉。后一种方法被称为“开放式活组织检查”。虽然开放式活组织检查涉及更多，但它们可能允许在斑片状肌肉疾病的情况下选择更多样本。无论采用何种技术，都只需要去除少量组织。

肌肉活检的部位取决于症状的位置，如虚弱或疼痛。常见的位置包括大腿，肱二头肌或肩部肌肉。

谁需要肌肉活检？

患有虚弱和肌肉张力低的人可能会考虑进行肌肉活检，但通常不是第一步。可以首先进行其他评估，例如神经传导研究或肌电图，以确定原因是否真的在肌肉本身中。

肌肉活检可以识别哪些类型的疾病？

肌肉疾病包括几种类型的肌营养不良症，这意味着导致肌肉分解的遗传性疾病。一些常见类型包括Duchenne和Becker的肌营养不良症

肌炎是指肌肉的炎症，也可以在显微镜下鉴定。实例包括多发性肌炎和皮肌炎。

肌肉活检还可以识别某些感染，如旋毛虫病或弓形虫病。

此列表提供了一些示例，但不完整。医生也可能出于其他原因订购肌肉活检。

肌肉活检的风险是什么？

肌肉活检通常被认为是安全且较小的外科手术。但是，存在一些风险。最常见的并发症包括活组织检查部位的瘀伤或疼痛。长期出血甚至感染也是可能的，要求医生采取预防措施以避免此类并发症。如果您使用任何血液稀释药物或有出血性疾病史，您应该通知您的医生。

在程序中我会做什么？

虽然不同医生进行肌肉活检的方式存在一些差异，但一般情况下您可以预期如下：

• 您将被要求在活组织检查部位周围移除衣服。
• 在手术过程中，您将被要求卧床休息。
• 皮肤会被清理干净。
• 当地注射止痛药将使该区域麻木。使用麻醉药可能会感觉到最初的刺痛和灼烧感。
• 要么插入活检针，要么医生会用手术刀在皮肤上做一个小切口，用手术剪刀去除小块肌肉。
• 如有必要，开口将用针脚封闭。
• 将应用无菌绷带。

活检后我该怎么办？

您应该保持活检区域清洁干燥。活组织检查后几天有些压痛。按照医生的建议服用药物治疗疼痛。如果您从活检部位出现发烧，发红或引流等感染迹象，请务必联系您的医生。如果您的疼痛或出血恶化，也让他们知道。

肌肉样本会发生什么？

在显微镜下用不同的技术观察肌肉。不同的化学品用于识别不同疾病的迹象。例如，苏木精和曙红可用于鉴别炎性疾病，Gomori三色染色有助于识别包涵体肌炎，细胞色素氧化酶可识别线粒体疾病，而高碘酸Schiff染色可识别糖原和碳水化合物储存障碍。使用什么测试将取决于您的医生对疾病根本原因的怀疑。

肌肉活检并不总是诊断的最后一步。例如，不同类型的疾病在显微镜下可能看起来相似。例如，在某些情况下可能需要进行基因检测。然而，即使肌肉活检不是最后一步，它也可以指导额外测试的排序，以确认更具体的诊断。

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• 资料来源：
• Ropper AH，Samuels MA。亚当斯和维克多的神经病学原理，第9版：麦格劳 - 希尔公司，2009年。