如何诊断出鹅口疮

大多数情况下，您的医疗保健提供者可以通过检查您的口腔和喉咙来诊断鹅口疮。婴儿，老年人和免疫系统受抑制的人群中最常见的病症是鹅口疮，其特征是口腔和喉咙中称为念珠菌的真菌过度生长。

但是，在某些情况下，您的医生可能需要从这些区域采集样本，然后将该样本送到实验室进行测试。在鹅口疮蔓延到您的食道的更严重的情况下，您可能需要进行称为内窥镜检查的医学成像程序。

在家测试

虽然通常很难自行检测，但鹅口疮通常表现为口腔和喉咙内部有白色涂层，口腔有棉花感，酸痛和/或味觉丧失等症状。

据说某些自我检查有助于诊断。但是，没有科学依据。它们包括一种叫做“念珠菌吐痰试验”的做法，它包括在醒来后立即吐到一杯清水中。支持者认为唾液沉入玻璃杯底部或使周围的水变得混浊 - 可能表明鹅口疮的存在，但这可能不是真的。

实验室测试

样品分析

如果您怀疑自己可能有鹅口疮，您的医生可以通过简单检查您的口腔和喉咙来诊断病情。但是，您的医生可能需要采集口腔中一个受影响区域的样本（也称为病变），然后在显微镜下检查该样本。这些样品通常包括温和，无痛的刮擦。

喉咙文化

在某些情况下，医疗保健提供者可能会使用喉咙培养来诊断鹅口疮。此过程涉及使用棉签从喉咙后部采集样本。然后将样品送到实验室，在实验室中将样品置于特殊环境中以促进细胞生长。然后分析培养物。

虽然你的喉咙擦拭可能会暂时不舒服，但它不太可能引起疼痛。

其他测试

因为鹅口疮有时可能表明潜在的健康问题（如糖尿病），您的医生可能会进行进一步的检测，如验血。

成像测试

为了诊断食道中的鹅口疮，医疗保健提供者使用称为内窥镜检查的成像测试。这项技术涉及通过使用内窥镜检查小肠的食道，胃和上部：一个灵活的，发光的管，最后配备一个摄像头。

您能期待什么

通常由胃肠病学家提供，内​​窥镜检查通常在医院或门诊中心进行。该程序通常需要15至30分钟。

为了帮助您在内窥镜检查期间放松，您很可能会接受轻度镇静剂（通常通过手臂静脉注射针头）。由于在内窥镜检查之前服用的镇静剂需要长达24小时才能消失，因此您需要安排从医院或门诊中心回家。

对于您的内窥镜检查，当您的医生将内窥镜从您的食道进入您的胃部时，您将趴在检查台上。在此过程中，内窥镜末端的小型摄像机将视频图像传输到监视器。这样您的医生就可以仔细检查上胃肠道的内层。

此时，您的医生也可以进行活组织检查（即移除细胞或组织）。稍后，病理学家将检查您的细胞或组织以检查疾病。

有些人在接受内镜检查后短时间内会出现腹胀或恶心等症状。此外，您可能会有一两天的喉咙痛。

尽管您的内窥镜检查可能会立即获得一些结果，但活组织检查结果将需要几天时间。

潜在的风险

虽然内窥镜检查是一种安全的手术，但它确实存在以下并发症的风险：

• 从医生取组织样本的部位出血
• 穿上胃肠道上部的衬里
• 对镇静剂的异常反应，包括呼吸或心脏问题

如果您在接受内镜检查后出现以下任何问题，请立即就医：

• 胸痛
• 呼吸困难
• 吞咽困难，或咽喉疼痛加重
• 呕吐
• 你的腹部疼痛会变得更糟
• 血淋淋或黑色，焦油色的粪便
• 发热

鉴别诊断

在某些情况下，鹅口疮可能会导致类似于与其他疾病相关的症状。因此，在评估您或您的孩子可能的鹅口疮病例时，您的医生可能会考虑以下条件：

• 口疮性溃疡
• 小儿巨细胞病毒感染
• 小儿肠道病毒感染
• 小儿食道炎
• 小儿咽炎

如何获得口腔鹅口疮的救济

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• BMJ最佳实践。 “口腔念珠菌病 - 症状，诊断和治疗。”2018年3月。
• 疾病预防与控制中心。 “念珠菌感染了口腔，喉咙和食道。”2017年8月。
• 卫生保健质量和效率研究所。 “口腔鹅口疮（口腔念珠菌病）：概述。”2016年5月。
• 国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。 “上GI内窥镜检查。”