Accutane和IBD之间的联系是什么？

据推测，药物维甲酸（异维A酸）可能与炎症性肠病（IBD）的发展有关。 Accutane的患者信息确认了药物与IBD之间的联系。针对罗托控股公司（Accutane）的制造商罗氏控股公司（Roche Holding AG）提起了多起诉讼，其中一些公司已经对制药公司做出了判决。其中一些诉讼后来被推翻，其他诉讼仍在审理中。 Accutane于2009年6月自愿从市场上撤下，但仍有通用版本。

研究说什么？

一项研究得出结论，该药可能是某些患者的IBD触发因素。 2009年对文献的回顾发现，没有足够的证据来证明或反驳药物与IBD发展之间的联系。 2010年一项病例对照研究显示，Accutane与发生溃疡性结肠炎的风险非常小，但未发现克罗恩病的相关性。这项研究的作者表明，溃疡性结肠炎的风险可能与较高剂量的维甲酸有关。第三项研究得出结论，服用Accutane的人患IBD的可能性并不比其他人高，但确实承认有关于IBD-Accutane连接的轶事报道。

抗生素和IBD

另一项2010年的研究表明，经常用于治疗严重痤疮的某些抗生素可能与IBD的发展有关。这些抗生素通常是长期服用的，如果不能控制痤疮，Accutane通常是治疗的下一个选择。该研究的作者推测，长期使用抗生素实际上可能是IBD触发因素，而且仍然有些不清楚Accutane如何适应这种混合物。

痤疮和IBD之间的联系

2011年进行的一项审查推测痤疮和IBD之间实际上可能存在联系。严重的痤疮和IBD都是炎症性疾病，并且两者通常在青少年和年轻人中被诊断出来。作者接着指出，如果年轻人在医生的正常护理下，可能会发现其他疾病（如IBD）。

底线

所有这些研究表明，有证据支持Accutane的主张 不 引起IBD和Accutane的说法 不 导致IBD。这对于正在考虑使用Accutane治疗的人或过去使用过Accutane的人来说并没有多大帮助，但通常这是医学研究的工作方式。医学文献中可能需要数年才能达成普遍共识。法院系统是一个不同的故事，诉讼可能导致对问题的任何一方作出判断。

在回顾这些证据之后，人们可能想知道研究是否走错了道路：IBD和痤疮之间是否存在关系？也许在某些情况下，IBD已经存在，但直到用Accutane治疗后才诊断出来。目前没有证据支持或反对这一假设。然而，应该注意的是，类固醇（特别是泼尼松）是IBD更常见的治疗方法之一，可导致严重的痤疮。

关于痤疮治疗的考虑要点

如果您正在考虑使用Accutane，或者您过去曾使用过该药并且担心IBD，您应该与您的皮肤科医生讨论您的风险。请记住，如果服用维甲酸后存在患IBD的风险，那么这种情况仍然非常罕见。 2011年进行的一项病例对照研究表明，考虑服用Accutane的患者应了解患溃疡性结肠炎的风险较小。

对于已经患有IBD，特别是溃疡性结肠炎的人，以及正在寻求治疗严重痤疮的人，一线治疗通常使用局部用药。如果局部治疗无效，可以使用抗生素和抗微生物剂。