什么是POLST，我什么时候需要？

POLST是一份相对较新的文件，说明了一个人的临终愿望。 POLST代表医生的生命维持治疗订单。这种模式在医学界引起了不小的轰动，并且在确保遵循患者意愿方面表现出了很多希望。

到目前为止，一个人可以实施预先指示，以陈述他们在生命结束时的愿望。预先指示通常包含有关个人希望机械通气，人工喂养以及他对舒适护理的渴望的信息。但是，预先指令几乎不能保护人们免受CPR等不需要的紧急医疗护理或转移到医院。一个人需要单独的不要复苏命令（DNR）来保护他免受不必要的胸部按压，电击和人工呼吸。

通过使用POLST范例，紧急和医疗人员可以根据患者的意愿明确指示在紧急情况下采取的行动。它包括患者有或拒绝心肺复苏，被送往医院以及是否接受人工营养的愿望。无论他走到哪里，范式都可以跟随一个人;它在家里，养老院，长期护理机构和医院都有效。

POLST包括什么？

POLST范例有三个或四个部分（取决于国家），一个人可以选择他或她期望的医疗干预：

• CPR一个人可以选择尝试进行心肺复苏（CPR）。选择此选项意味着在B部分选择“完全治疗”。或者，一个人可以选择“允许自然死亡”，也称为“不尝试复苏”。
• 医疗干预一个人有三种选择他们想要的医疗干预程度。第一个选择是“仅适应措施”，这意味着只提供可以缓解疼痛和痛苦的护理。选择此选项意味着只有在家中无法解除痛苦的情况下，该人才会被转移到医院。
  • 第二种选择是“有限的额外干预”，其中包括首选的舒适护理，但也可能包括静脉注射（IV）液和抗生素。除非在家中无法解除痛苦，否则可以选择不转移到医院。
  • 第三种选择是“完全治疗”。选择此选项意味着该人需要舒适护理，静脉输液，抗生素，心肺复苏术和所有其他强化医疗护理，包括转移到医院。
  • 本节中有一行用于任何其他订单。患者可以决定与他们的医生一起限制所使用的静脉注射药物的类型，或者可以选择针对他们想要的呼吸支持类型。
• 抗生素本部分允许患者确定何时以及是否应使用抗生素来治疗感染。
• 人工管理营养该部分允许一个人陈述他们关于人工喂养的愿望，通常通过鼻胃管（NG）进行短期喂养或通过胃管（通过皮肤插入胃）进行长期喂养。选择包括“无管人工营养”，这是非常明确的，“用管定义人工营养试验期”，这通常意味着人工饲养短时间，以确定其状况是否有改善，或“长期通过管“人工营养”通常通过胃管完成。

POLST与预先指令有何不同？

预先指示旨在在患者已经进行紧急治疗后提供所需医疗干预的指示 - 通常针对医院或疗养院工作人员。 POLST旨在指导应急人员在您还在家时采取什么行动。

谁需要签署POLST？

在所有接受POLST并且合法的州，患者或其法律医疗保健决策者需要在表格上签字。医生还必须证明患者做出的决定与他目前的医疗状况一致。例如，如果一个健康的30多岁的女性，如我自己，要求允许自然死亡，仅适应舒适措施，并且没有人工营养，我的医生（希望）不会签署该表格。在某些州，执业护士（NP）或医师助理（PA）可以合法签署该表格。

任何患有慢性病或生命限制疾病的人或年龄较大的人都应该考虑使用POLST文件。要了解您的州是否接受并使用POLST范例，请访问POLST网站。