减肥手术的常见并发症
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對抗病態肥胖!減重手術的評估與術式(二) 【民視台灣學堂】樂活醫學堂2019.02.14—陳瑞杰暨北醫醫療團隊 (十一月 2024)
如果您正在考虑进行减肥手术,那么您必须考虑手术所伴随的风险。一些潜在的风险很小,并且在体重减轻后很快得到解决,而其他风险可能更严重和/或更长期。
减肥手术风险
除了适用于接受任何外科手术的患者的一般手术风险之外,还有一些问题是那些考虑减肥手术的人需要特别注意。
- 贫血
- 贫血症在所有类型的吸收不良手术(手术改变肠道的手术)中很常见。这些程序降低了人体吸收营养的能力。贫血是由铁和/或B12缺乏引起的血红蛋白(携带氧的红细胞中的蛋白质)的缺乏。这通常可以通过补充剂来管理,补充剂可以是处方强度。
- 骨质疏松症和骨质退化
- 缺钙是吸收不良手术的另一个风险。钙含量过少会导致骨骼脆弱脆弱,弯腰或“驼背”。如果早期发现,补充剂可以控制缺陷并帮助避免严重问题。但是,如果病情发展,可能需要药物治疗。
- 营养不良
- 除上述情况外,减肥手术可能导致的维生素和矿物质缺乏会导致营养不良。对于那些进行吸收不良手术以限制食物消化的患者,维生素和矿物质含量很低。补充剂通常是足够的防御。
- 多余的皮肤
- 当失去大量的重量时,无论减重手术的类型如何,皮肤都可能开始脱离身体。这是因为皮肤在拉伸时会失去弹性,并且在显着减轻体重后不能回弹。
- 倾倒综合症
- 当患有胃旁路手术的患者,特别是Roux-en-Y,吃得太多或者吃高糖的食物时,胃内容物迅速“倾倒”到小肠中。这会导致出冷汗,腹泻和晕眩感。这些症状令人痛苦,虽然不会危及生命,但通常会在几小时内改善。消除或减少糖摄入量和少量多餐可以预防倾倒综合症。
- 侵蚀
- 当手术将异物引入体内时,人体就会冒着这样的危险,即该物体可能会磨掉健康的组织,造成伤害。例如,当有人在减肥手术后吃过大餐时,或者当胃带太紧时,就会发生这种情况。这个问题发生在需要植入物的减肥手术之后,特别是胃带装置。
- 脾脏受伤
- 在极少数情况下,必须在减肥手术中去除脾脏以控制出血,这一过程称为脾切除术。在一些情况下,脾脏也可能在手术期间受伤,因为脾脏非常接近于被操作的结构,尽管它不需要被移除。
- 缝合线中断(SLD) 当在消化道中被钉住或缝合的区域(称为SLD)中断时,食物可以进入不再用于食物的区域。例如,如果胃的一部分被钉住以防止食物进入胃的一部分,但是主食实际上不会阻止食物进入,则食物被困住;它所在的区域不再将食物移入消化道的其他部分。可能导致严重的腹痛,感染,脓肿以及称为败血症的局部和全身感染。 SLD是危及生命的疾病。
- 疝
- 当器官开始通过肌肉的弱化区域突出时,就会发生疝气。任何类型的腹部手术都可以削弱围绕腹部的肌肉壁,但每五个减肥手术患者中就有一个需要第二次手术来修复疝气等并发症,特别是在切口部位。
- 长期恶心和无法容忍食物
- 在某些情况下,减肥手术可以起作用 太 好吧,让患者无法忍受进食而不会出现严重恶心到呕吐等症状。食物不耐受可能非常严重,患者必须住院治疗。
- 移民
- 通过带式手术,乐队可能会移位,降低或消除乐队的效果。
- 缩小胃出口(狭窄)
- 减肥手术后,可能会发生食物离开胃部的区域的疤痕,导致其变窄并限制食物的流动。在严重的情况下,如果狭窄引起严重的呕吐并抑制消化,则需要门诊手术来扩大该区域。
- 漏水
- 在减重手术后,手术期间产生的缝线或缝合线可能会泄漏。最常见的泄漏类型可导致胃内容物(包括消化酸)渗入腹腔。泄漏需要额外的手术来修复,并且根据泄漏的严重程度,可能被视为紧急情况。
- 溃疡
- 当手术中切割的胃部区域暴露于胃酸时会发生溃疡,就会发生溃疡。许多外科医生开了药,以防止胃酸伤害组织。
- 胆结石
- 多达三分之一的患者在进行减肥手术后会出现胆结石。快速减肥和低热量摄入是胆结石的危险因素,这两种情况都可以在手术后的几周内得到满足,因为患者在适应新的胃大小时正在吃小餐。使用外科医生开的药物可以最大限度地减少胆结石。
- 便秘
- 饮食习惯的突然和重大变化可能使许多患者在手术后便秘。除了不适之外,在尝试排便时所做的“向下压力”会对正在愈合的切口造成极大的压力。你的外科医生应该有治疗建议;不建议进行非处方治疗。