粪便移植如何发挥作用?
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微生物移植治疗法 (十一月 2024)
有心肺移植,甚至是手和脸;肾脏是捐赠的,肝脏也是如此。
这听起来很严重,但也有大便移植。
粪便移植不涉及器官移植所需的手术或免疫系统抑制。虽然这对某些人来说是拯救生命的。
它真的不像听起来那么疯狂。我们所有人都有细菌。事实上,我们在任何时候都可能有100万亿个细菌。它是我们微生物组的一部分,包括我们皮肤,肠道和身体其他部位的细菌。细菌数量大约是人类细胞的10:1。我们“只”拥有10万亿个人体细胞。
这种移植被称为粪便微生物移植(FMT)或粪便移植。这些移植可以治疗当我们的肠道中的细菌不是它们应该是什么时发生的疾病。通常我们的肠道中有许多不同类型的细菌。在我们的内心中有一个复杂的生态系统。有时这些生态系统可能被抗生素冲走,并且可能只被一种细菌 - 例如C Diff(Clostridium Difficile)所侵占。粪便移植主要用于复发性C Diff感染。
什么是Clostrdium Difficile?
艰难梭菌(Clostridium difficile) (艰难梭菌 )当患者服用抗生素时,尤其是当他们在医疗机构中,其他人被感染以及他们自己生病时,这种细菌会在肠道中过度生长。它可导致严重的腹泻。它在2011年引起了大约500,000例感染。它经常导致复发 - 在美国有超过80,000人感染至少两次。在感染者中,有近30,000人在C Diff诊断后1个月内死亡。
C Diff可以用抗生素治疗,但复发很常见,有些病例对抗生素没有反应。 C当肠道中的正常细菌可能已经被抗生素消灭并且正常菌群需要返回以避免C Diff复发和复发时,发生差异过度生长。否则,患者可能会受到连续腹泻的影响 - 并且在某些情况下会死亡。
移植是否用于其他疾病?
已经存在使用这些移植物的其他肠过度生长疾病(包括MRSA)。随着我们对微生物组及其在人类健康中的作用的了解越来越多,人们对炎症性肠病(包括克罗恩病),肠易激综合征,肝病(并发高氨水),代谢综合征,其他肠道的应用有了希望。感染和许多其他疾病。然而,在这些移植可用于许多这些背景之前,还有许多东西要学习。目前正在进行研究以更好地了解这种方法如何对克罗恩病,溃疡性结肠炎和肝病等疾病有所帮助。
当我们开始了解微生物组的复杂性时,我们可能会理解其他角色 - 超越C Diff治疗。
是谁用过的?
通常,一个亲密的家庭或家庭成员,如配偶,一直是粪便捐赠者。然而,尽管最初存在一些关于粪便库使用的监管问题,但是已经开发出可以提供粪便的粪便库。
如何选择捐赠者?
捐赠者接受血液检测,包括HIV,甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎以及梅毒。检查他们的粪便寄生虫和寄生虫卵,并另外测试幽门螺杆菌,贾第虫,隐孢子虫,以及艰难梭菌。
有一些不需要的感染,如诺如病毒性腹泻感染,已通过移植传播。
然而,重点是移植细菌,因此所有移植都会导致细菌转移。
如何进行移植手术?
可以通过多种方式给予粪便。除了从粪便库中冷冻粪便的情况外,通常在几小时内“新鲜”地制备。它通常与水溶液混合,混合,并在6小时内通过鼻胃管,灌肠或结肠镜检查给予。