什么是起搏器？心图

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什么是起搏器？

起搏器是一种有助于调节心脏节律和节拍速度的装置。它可以暂时使用，例如在心脏直视手术后，或者通过微创手术永久放置。

正常的心脏以稳定的速度跳动，但有许多条件可以使心脏不规则地跳动。速度可能太快或太慢，或心脏可能不再以正常的“lub-dub”方式击败。如果心脏没有正常跳动，可以使用心脏起搏器来调节节律。

起搏器向心脏肌肉发出电脉冲，告诉它何时击败。如果心脏的一个腔室工作不正常，可以将起搏器固定在那里，或者如果需要，可以连接到多个腔室。

可以用起搏器治疗的病症包括心房颤动和心动过缓（心率缓慢）。在某些情况下，起搏器可以帮助确保左心房和右心房或心室同时收缩。还有一种除颤器/起搏器组合可用于治疗异常心动过速（心率不规则和过快）。

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起搏器的类型

有两种主要类型的心脏起搏器：触发心脏腔的标准起搏器，以及称为心律转复除颤器的内部除颤器/起搏器组合。

标准类型的起搏器通过连接到心脏的特殊电线发送电脉冲。这取代了心脏发出的信号，这对需要心脏起搏器的患者来说是错误的。

第二种类型的起搏器，即内部除颤器/起搏器组合（AICD），向心脏发送电脉冲以控制心脏的速率和节律，就像标准起搏器一样。除了这个功能，它还可以提供一个“震撼”来阻止“致命的节奏”，一种不允许心脏有效运作的心律。

震惊的想法与你在电视上看到的“冲击桨”相同。然而，因为该设备通过电线连接到心脏，所以电击的强度远远低于您的想象。然而，这是非常痛苦的，并被比作被骡子踢到胸部。

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心脏起搏器手术的风险

除了手术的一般风险和麻醉的风险之外，起搏器手术也存在风险。虽然不到5％的患者在起搏器手术后出现问题，但重要的是要注意潜在的并发症。

心脏起搏器手术的风险

• 切口部位的神经损伤
• 损伤心脏或切口部位周围的组织或血管
• 气胸（肺萎陷）
• 放置位置瘀伤（这是手术的预期效果）
• 心脏起搏器故障，手术后无法正常工作（非常罕见）
• 将心脏起搏器连接到心脏的引线错误（非常罕见）
• 由于活动或放置不当导致手术后脱落的导线
• 切口感染
• 未来可能不得不更换心脏起搏器

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起搏器程序期间会发生什么

植入起搏器的手术被认为是微创手术。它不是心脏直视手术，但必要时可与心脏直视手术结合使用。

该过程通常在手术室或心导管实验室中进行。进行局部麻醉以麻醉执行手术的胸部区域，允许患者在没有疼痛的情况下进行手术时保持清醒。除了麻醉该区域外，还可以给予镇静剂以帮助患者放松或达到暮光睡眠状态。

一旦麻醉生效，胸部将采用特殊的解决方案来清除可能在皮肤上的细菌，并且该区域将被无菌窗帘覆盖以保持切口尽可能干净。

该过程从插入将设备连接到心脏的电线开始。使用一种X射线成像技术将导线穿过并穿入心脏，然后让医生随时准确地看到导线的位置。

一旦导线就位，在胸部或腹部切开，并将实际的起搏器装置置于皮肤下。连接到心脏的导线连接到起搏器上。然后对起搏器进行测试以确保其有效工作。

一旦医生确定导线处于正确位置并且起搏器正常工作，则用缝线或粘合带封闭切口并且给予药物以唤醒患者。

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心脏起搏器手术后

虽然放置起搏器的实际手术是一个小手术，但通常需要在医院过夜。这样做是为了在手术后的数小时内密切监测心脏的功能。

您可以期待在一个房间里过夜，让您的心脏得到持续监控。您的胸部很可能会有四个贴片，并附有导线。这使得工作人员可以以连续心电图的形式监控您的心脏功能，而无需在您的房间内。

如果起搏器在手术后正常工作，您应该能够在第二天回家。您需要在关闭时关心您的切口数周，监测它是否有感染迹象和愈合迹象。

由于心脏起搏器通常位于皮肤下方，因此您可能会感觉到皮肤下的心脏起搏器。这个区域在手术后会疼痛，但随着时间的推移，起搏器应该变得不那么明显了。在您恢复期间，您可能想要仰卧或侧卧，因为该区域可能会受伤或绷紧。

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心脏起搏器手术后的生活

一旦您从起搏器放置手术​​中康复，您可能会注意到您的能量水平和耐力的显着改善。心脏起搏器将帮助您的心脏有效工作，这可以缓解疲劳症状，并让您更积极。

如果您的心脏起搏器也是植入式除颤器，您可能会定期体验“震动”，因为该设备可以使您的心脏保持健康的节奏。这些电击应该报告给您的心脏病专家，如果频繁发生，您可能需要在急诊室接受治疗。

手术后，您将尽可能避免磁场。这是因为磁铁会干扰设备的功能，并可能导致心脏严重问题。您应该避免将诸如手机之类的小型电子设备放在胸前的口袋中，因为它们会干扰设备。利用磁铁（如MRI）的测试可能会破坏起搏器的功能，并且在起搏器就位时无法实现。

您应该通知任何医生或医疗保健提供者，您可能会看到您是否是心脏病专家，您是否有心脏起搏器。

此外，应避免剧烈活动或任何会对设备造成重大影响的事物。起搏器受到保护，因为它位于皮肤下;然而，猛烈的打击可能会对其造成伤害。例如，玩曲棍球等接触运动可能会导致损坏，而其他高冲击力的运动可能会导致电线从心脏中的位置移动。

插入起搏器后，您必须定期看医生，以确保设备正常工作，并可能下载计算机化的内存。这可以通过皮肤非常容易地完成，并且应该是无痛的。从长远来看，您的心脏起搏器可能需要维护，医生将在您定期就诊时确定。

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来源

什么是植入式心律转复除颤器。国家心肺血液研究所。访问于2009年5月http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

什么是起搏器？国家心肺血液研究所。访问May，2009http：//www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

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心脏起搏器手术期间应该期待什么。国家心肺血液研究所。访问于2009年5月http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html