髓样癌的诊断和治疗

乳腺髓样癌是一种罕见的乳腺癌。它是一种浸润性导管癌（IDC），其名称取自其颜色，接近脑组织或髓质的颜色。它始于你的乳管，大的癌细胞看起来与健康细胞非常不同。

髓样癌不是常见的诊断。髓样癌仅占所有乳腺癌的3％至5％。可能难以区分浸润性导管癌，并且存在一些癌症，其具有一些但不是所有的髓样癌特征。由于这种重叠，医生有时可能比预期更积极地治疗髓样癌，因为其预后良好。在40多岁和50多岁的女性中最常见。

出现

髓样癌细胞倾向于在肿瘤和紧邻它们的健康组织之间形成清晰的边界 - 它们比其他一些乳腺癌细胞侵入性更小。在显微镜下，细胞很大，非常异常且具有侵略性，但它们往往不会像它们看起来那样具有攻击性。

在这些肿瘤的边缘经常有许多免疫细胞（如淋巴细胞），这表明免疫系统正在努力对抗肿瘤。

当乳腺癌出现髓样癌但不符合所有标准时，您可能会听到您的肿瘤称为“非典型髓样癌”。这些非典型癌症通常更像其他乳腺癌，换句话说，更积极地治疗。

体征和症状

乳房髓样癌可能并不总是感觉像肿块，而是像乳房组织的厚厚的海绵状区域。它可能首先被注意到你的乳房疼痛，发红或肿胀。由于髓样癌的细胞很大并且倾向于保持在一起并在一个地方扩张，所以肿瘤可能感觉相当光滑，如乳房囊肿。这是一个原因，即检查乳房肿块是非常重要的，即使它感觉像是一个简单的囊肿。

诊断测试

髓样乳腺癌并不总是出现在乳房X线照片上，并且经常在有人感到肿块时首先发现。 也可以进行乳房超声检查。区分髓样癌与其他形式乳腺癌的唯一方法是通过活组织检查。通常通过开放式外科手术或立体定向乳房活检取得组织样本。

治疗

大多数髓样癌很小，可以通过手术轻松治疗。他们不太可能比其他乳腺癌扩散到淋巴结，一些医生认为单独手术可以治疗这些肿瘤（大多数肿瘤的大小不到1英寸）。治疗方法可能包括：

• 手术：对于患有这种形式的乳腺癌的大多数人进行手术，并且可以是乳房肿瘤切除术或乳房切除术，这取决于肿瘤的位置和个人偏好。
• 化疗：由于这些肿瘤大多数很小并且很少扩散到淋巴结，因此通常只需要大于一英寸大小的肿瘤进行化疗。也就是说，这些肿瘤中的许多与其他类型的乳腺癌重叠 - 具有特征 - 因此可以更积极地治疗。
• 放射治疗： 同样，放射疗法的使用频率低于其他形式的乳腺癌，但可以在个别情况下使用。
• 激素疗法： 对于髓样癌，激素疗法也较少使用，因为许多这些肿瘤是激素受体阴性的。在一项研究中，68％的这些肿瘤对雌激素受体呈阴性，86％对孕酮受体呈阴性。
• 赫赛汀 由于大多数这些肿瘤是HER2阴性，很少使用这种类型的癌症。在一项研究中，超过80％的肿瘤对HER2受体呈阴性。

预测

髓样癌倾向于具有高度出现的细胞，其以缓慢生长的方式起作用。它们比其他乳腺癌更不可能扩散到淋巴结，并且整体预后良好。在一项大型研究中，2年的总生存率为98.2％。与其他类型的乳腺癌相比，超过此值的复发率也非常低。