测试程序诊断骨盆疼痛
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這些竟是心臟病徵兆,注意4件事遠離心臟病風險【健康連線/林謂文醫師】 (十一月 2024)
慢性盆腔疼痛不会影响女性。事实上,男性和女性都可能被诊断出患有盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛的特征是腹部或骨盆疼痛持续时间超过六个月,不易通过非处方止痛药物控制并干扰您的生活质量。它可能由女性疾病引起,如子宫内膜异位症,或其他疾病,如肠易激综合征(IBS)。
您的医生可能会对您的问题进行测试,这取决于他想要找到的内容。一些测试旨在确定可疑的骨盆疼痛诊断,而其他测试旨在排除骨盆疼痛的其他潜在原因。检查也可能因您是男性还是女性而异。
通过体检诊断骨盆疼痛
诊断慢性骨盆疼痛的第一阶段之一是体检。对于女性来说,这通常包括骨盆检查,就像您对妇科医生的期望一样。您的医生会检查骨盆周围的肌肉是否有虚弱,紧张或受损的迹象。他还会检查任何异常感觉,如刺痛或麻木,以及压痛点。
用实验室测试诊断骨盆疼痛
在诊断慢性盆腔疼痛时,您的医生可能会进行一次甚至一系列检查。以下是一些诊断慢性盆腔疼痛最常见的实验室检查。
- 怀孕测试:女性可能会在骨盆疼痛的早期阶段接受检测,以排除异位妊娠,这是一种在子宫外发生的妊娠。
- 阴道和宫颈培养:在盆腔检查期间,医生可以采集妇女组织的样本进行分析,以排除癌症生长,细菌感染或其他潜在的组织异常。
- 尿液分析:可以在男性或女性中进行尿分析以排除感染类型,例如尿路感染或引起某些类型的前列腺炎的感染。
- 膀胱镜检查:这可以在有或没有活组织检查的情况下完成,以排除间质性膀胱炎(IC)。 (见下文)
- 精液分析:在男性中,精液中存在白细胞可能是前列腺炎的征兆。可以命令精液分析来诊断或排除前列腺炎。
- 活检:您的医生可能会对您骨盆中的任何结构进行活组织检查,包括子宫颈,膀胱和结肠,以排除癌性肿瘤是导致骨盆疼痛的原因。
用扫描诊断骨盆疼痛
一些骨盆疼痛可能是由腹腔或盆腔异常引起的。扫描可以帮助您的医生窥视蛀牙,这样他就可以检查骨盆本身或连接它们的组织是否存在问题。用于诊断骨盆疼痛的扫描可包括以下一项或多项:
- X-射线
- MRI
- CT扫描
- 超声
通过手术诊断骨盆疼痛
有时扫描不足以让医生清楚地了解腹腔和/或盆腔内的情况。在某些情况下,他可能会下令进行探查性手术,以便仔细查看可能导致骨盆疼痛的原因。
在探查性手术过程中,通过一个小切口插入一个小型相机。您的医生可以通过您的肚脐插入相机进行腹腔镜检查。或者,根据他正在寻找或试图排除的东西,他可以将相机插入膀胱(膀胱镜检查)或结肠(乙状结肠镜检查)。
用神经传导测试诊断骨盆疼痛
由于某些盆腔疼痛症状是由骨盆神经损伤或功能障碍引起的,因此您的医生可能会要求进行神经传导测试。这些测试测量骨盆和腹股沟中的神经携带冲动的速率和速度。这些冲动的差异可能表明神经问题是导致骨盆疼痛的原因。如果冲动是正常的,可以排除神经功能障碍是导致骨盆疼痛的原因。
用膀胱测试诊断骨盆疼痛
除了尿液分析或膀胱镜检查,您的医生可能希望了解您的膀胱表现如何。除了有关尿频和尿失禁的问题之外,您的医生可能会进行检查以了解您的膀胱充盈和排空情况。他还可以检查膀胱括约肌的表现,这是在排尿期间释放的肌肉,并且可以收缩以保持膀胱内容物就位。膀胱测试可以帮助诊断前列腺问题或其他膀胱功能障碍是导致骨盆疼痛的原因。
通过肠道测试诊断骨盆疼痛
除了乙状结肠镜检查外,您的医生还可以进行检查,看看肛门括约肌的效果如何。这些括约肌在排便期间会松弛,但应保持收缩,否则将肠内容物保持在适当位置。当排除IBS等病症时,肠道测试也可能有用。
诊断我的盆腔疼痛需要多长时间?
很难说。可以立即确定一些骨盆疼痛的原因,有时是由感染或骨盆组织损伤引起的病症的情况。骨盆疼痛的其他原因,如神经紊乱,可能需要更长的时间来确定。在准确诊断之前,有些人可能会持续数月甚至数年。
为了在诊断阶段帮助您的医生,请使用疼痛日记记录您的疼痛。一定要包括哪些活动会增加您的骨盆疼痛,哪些可以缓解疼痛。跟踪您的肠和膀胱功能通常很有用,因为它与您的疼痛有关,并记录您的月经周期。
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- 国家指南信息交换机构。慢性盆腔疼痛。
- 国家疼痛基金会。骨盆疼痛:诊断。
- 默克手册在线医学图书馆。骨盆疼痛。