中心静脉导管的常见类型

如果您将长期接受化疗，或者您是血液或骨髓移植的候选人，您的医疗保健提供者可能会建议使用中心线或中心静脉导管（CVC）。 CVC也可称为静脉接入设备（VAD）。

CVC是插入手臂或胸部静脉的导管，其尖端位于心脏附近的大静脉中，称为上腔静脉。这些导管长时间保留在原位，并允许医疗保健提供者为您提供药物和血液制品，并采集血液样本，而无需反复戳您的静脉。

有三种主要类型的CVC用于血癌患者：隧道线，外围插入的CVC（PICC线）和植入端口。

隧道式CVC

隧道式CVC由许多不同的名称调用。隧道式CVC的例子包括Broviac，Hickman，Neostar，Leonard和Groshong。

通常，将隧道式CVC插入手术室或无菌手术室中。虽然您在插入过程中会保持清醒状态，但您的医生可能会给您药物以保证您的放松和舒适，以及局部麻醉剂以使导管进入身体的区域麻木。

插入导管的医生会在您的胸部做两个小切口。一个将在你的乳头上方几英寸（称为出口部位），另一个将在你的锁骨下方（称为入口或插入部位）更高。然后，他们将在两个切口之间的皮肤下面形成隧道。 CVC从出口位置穿过入口位置，然后进入锁骨下方的静脉。

隧道将随着时间的推移而愈合，它有两个目的。首先，它使细菌难以爬上管并进入血液，其次，它有助于将导管固定到位。

将在该部位上施加敷料，并且导管将需要特殊冲洗以使其保持良好的工作状态。当您回家时，您的医疗团队将为您提供有关如何照顾隧道式CVC的教育。

外围插入式CVC（PICC线）

外周插入的CVC或PICC线通常被认为是手臂中非常大的静脉内部位。然而，虽然它们被插入您的手臂，但它们是中心静脉导管，也就是说，导管的末端位于心脏附近的大静脉中。

PICC通常由专业护士或医生以无菌程序插入。在插入过程中，您将保持清醒和警觉。插入导管的医疗保健提供者通常会使用局部麻醉剂麻醉肘部内侧或其上方的区域。有时，他们会使用超声波来观察静脉。然后，他们将用一根大的空心针进入静脉，并将导管穿过针头并进入静脉。

当导管就位时，可以将其缝合或固定，以免意外拉出。在该网站上将有一个敷料。如果您将与PICC一起回家，家庭成员或看护人将接受有关如何护理导管的教育。

植入式端口

植入式端口，有时称为端口-a-caths，是带有导管的小型设备。该装置通过外科手术放置在皮肤下，通常在上胸部，并且导管穿入静脉系统。当设备到位时，CVC的任何部分都不在身体外;它都位于皮肤下。

当您需要完成血液检查或给予药物治疗时，您的护士将使用穿过您皮肤并进入端口的特殊针头进入CVC。有些患者在插入针时会抱怨有捏感。

当不使用植入端口时，不需要敷料。如果您带着港口回家，您可能需要定期回到医院或癌症中心，让CVC进行冲洗和维护。

好处

• 整个治疗过程中针刺较少
• 可以更快地给予更大量的流体
• 有些药物对身体较小的静脉非常刺激，只能通过CVC给药

缺点

• 必须小心处理CVC以防止感染和并发症
• 改变你的身体形象
• 与所有外科手术一样，插入带来某些医疗风险
• 通常需要在家维修和供应

询问您的医疗服务提供者的问题

• 为什么我需要CVC？
• 你期望我需要多长时间才能拥有它？
• 它需要什么样的维护？
• 我在哪里可以得到它的用品？
• 插入和维护此设备的成本是多少？
• 预计会有什么副作用？我应该担心哪些？
• 如果我有任何问题或疑虑，我该联系谁？

你应该什么时候担心你的CVC？

如果您有以下任何症状或情况，您应立即寻求医疗帮助：

• 突然呼吸急促
• 胸痛
• CVC损坏或损坏，或CVC泄漏
• 移位或部分移位的CVC
• 发热
• 插入部位发红，肿胀或分泌物
• 颈部，手臂或脸部肿胀

底线

CVC可以使您的血癌治疗的许多方面更容易。它们专为长期使用而设计，可为医疗保健提供者提供进入体内大血管的通道。事实上，一些治疗或疗法需要使用CVC。

虽然在许多方面使用CVC很方便，但它们也是从外部世界进入血液的门户，并且具有与之相关的特定风险。为了确保您的导管可用并且在需要时可以安全使用，关键是要预防感染并了解如何维持您的CVD。

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• Goodman，M。化疗：管理原则。在Yarbro，C.，Frogge，M.，Goodman，M.，Groenwald，S。eds（2000） 癌症护理：原则与实践第5版 美国癌症协会，琼斯和巴特利特：萨德伯里，马萨诸塞州。
• 中心静脉导管，美国癌症协会，2016年11月2日。