化疗引起的周围神经病变和谷氨酰胺

在一种叫做化疗诱导的周围神经病变（CIPN）的病症中，某些用于治疗癌症的药物会对周围神经造成伤害。

您的周围神经将大脑和脊髓的信号传递到您的肌肉，以促进运动。它们还将感觉信息传回您的大脑和脊髓。

症状

化疗引起的周围神经病变可能会引起各种症状，这取决于哪些外周神经受到影响。常见症状的例子包括：

• 麻木
• 刺痛，像“针和针”的感觉
• 在你的手和脚燃烧
• 射击或刺伤可能是间歇性或持续性的剧烈疼痛
• 平衡问题
• 删除对象
• 跳闸

由于周围神经也控制膀胱和肠道，化疗引起的周围神经病变可能导致便秘或排尿困难。

原因

根据美国癌症协会的说法，这里有与引起CIPN最相关的化学药物：

• 铂类药物，如顺铂，卡铂和奥沙利铂
• 紫杉醇如紫杉醇（紫杉醇），泰索帝（多西紫杉醇）和Jevtana（卡巴他赛）
• Epoxilones如Ixempra（伊沙匹隆）
• 植物生物碱如长春碱，长春新碱，长春瑞滨和依托泊苷（VP-16）
• Thalomid（沙利度胺），Revlimid（来那度胺）和Pomalyst（pomalidomide）
• Velcade（bortezomib）和Kyprolis（carfilzomib）
• 哈拉文（艾瑞宾）

当然，仅仅因为你被给予一种或多种上述化学药物，并不意味着你必然会开发CIPN。有许多变数受到威胁，比如药物的剂量，给药的组合和你的年龄。

预防

如果你的神经病变得足够严重，它可能不仅会影响你的生活质量，而且会干扰你的治疗，特别是如果你需要使用较低剂量的化疗，因为你的衰弱症状。

不幸的是，没有FDA批准的预防与化疗相关的神经病变的治疗方法。但是，已经尝试了许多预防性治疗方法;虽然支持它们的科学证据要么很少，也没有结论，要么两者兼而有之。

L-谷氨酰胺

也就是说，对神经有保护作用的一种补充剂（可能比其他一些更为一致）是L-谷氨酰胺。这种补充剂被认为通过在手，脚和消化道的神经上形成覆盖物来起作用。这种“覆盖效应”减少或消除了可能由化学疗法引起的损害。

事实上，一项审查研究 肿瘤学/血液学评论 引用L-谷氨酰胺有望预防化疗引起的周围神经病变的发生率和严重程度。

当然，虽然谷氨酰胺似乎非常安全，并且似乎不会干扰癌症治疗（至少在迄今为止的研究中），但在服用任何补充剂或维生素之前与您的医生交谈非常重要。

这是因为补充剂和维生素虽然通常被称为“天然”，但并不总是安全的。事实上，过去认为可能有帮助的一种“天然”治疗方法乙酰 - 左旋肉碱实际上可能会恶化与化疗相关的神经病变。

而且，这些“天然”物质可能与癌症治疗相互作用，甚至降低其有效性。

总而言之，如果您的医生同意谷氨酰胺既安全又对您有帮助，请询问她推荐的剂量。常用剂量为每天两次15毫克，但开始时间和使用此补充剂的时间长短将根据您的特定化疗方案而有所不同。

其他预防疗法

其他可能有助于预防CIPN的治疗方法，包括维生素E和ω-3脂肪酸，尽管如此，支持其有效性的科学还是有限的。除了补充剂和维生素，可能有助于预防CIPN的处方药包括

• 某些抗抑郁药如Effexor（文拉法辛）
• 某些抗癫痫药物如Tegretol（卡马西平）

来自DipHealth的一句话

化疗引起的周围神经病变可能是一个致残问题，不仅是因为它引起的不适，还因为它可能影响您的整体癌症治疗方案。

然而，无论如何，如果您正在经历神经病的任何症状，通知您的医生是非常重要的 - 并且越快越好，因为立即解决问题可以防止神经病变成慢性病。