支气管扩张的原因，症状，诊断和治疗

支气管扩张是归类为慢性阻塞性肺病或COPD的一组肺病的一部分。其特征在于支气管和细支气管的异常伸展和扩大，肺部较大的气道。

原因

通常由反复发作的炎症和气道感染引起，支气管扩张可能是先天性的，意味着在出生时就存在，或者由于早期儿童疾病（例如肺炎，麻疹，流感或结核病）可能使人易患此病。

支气管扩张可以作为遗传缺陷的一部分发生，例如原发性纤毛运动障碍或囊性纤维化。其他易感因素包括异常肺部防御和异物或肿瘤阻塞气道。由于咳嗽反射减弱以及患者无法有效清除气道，在进食或手术后呼吸食物颗粒也会引起支气管扩张。

症状

由于反复发炎和感染，支气管扩张导致气道异常扩大。当气道扩张时，额外的粘液开始在扩大的区域中汇集。粘液汇集成为细菌的滋生地，导致肺部感染。纤毛的损伤进一步复杂化，纤毛是气道上的微小保护性毛发。当纤毛无法清除气道中的碎屑和额外的粘液时，会发生气道阻塞。粘液和随后的细菌的积累导致炎症，感染和气道和肺的阻塞的重复循环。

经常逐渐发展，支气管扩张的症状可能在首先发生支气管扩张的易感事件发生数月甚至数年后才出现。支气管扩张的症状包括：

• 慢性咳嗽躺下时会变得更糟
• 浓稠，恶臭的粘液
• 咯血
• 呼吸困难，运动恶化
• 减肥
• 疲劳
• 弱点
• 杵状指
• 喘息
• 反复肺部感染
• 胸痛

诊断

支气管扩张症不易诊断，因为这些症状通常被误认为是慢性支气管炎，哮喘或肺炎的症状。

医生可以通过以下测试评估支气管扩张：

• 胸部X光
• 胸部CT扫描
• 验血
• 痰文化
• 肺功能测试

检测其他相关病症如囊性纤维化或肺结核也可能有助于诊断支气管扩张。

治疗

治疗支气管扩张的目的是控制感染，促进肺部过多分泌物的排出，并防止进一步的并发症。虽然疾病无法治愈，但经过治疗，大多数人过着正常的生活。

治疗方案可能包括以下任何一项：

• 抗生素（口服和/或静脉注射）
• 支气管扩张剂
• 祛痰药，减充血剂和粘液稀释药物
• 避免呼吸道刺激物（吸烟，二手烟，空气污染，工作场所暴露）。
• 每年流感疫苗
• 体位引流
• 胸部理疗
• 水化
• 氧疗
• 手术切除肺部（对于那些对治疗无反应或大量出血的患者）

如果您的支气管扩张对治疗反应不佳，您的医生可能会要求进行支气管镜检查以确定您的气道是否存在阻塞。支气管镜检查也是一种用于识别气道出血来源的工具。

预防

随着肺部感染的立即治疗，支气管扩张发展的可能性降低。其他预防措施包括：

• 如果你是吸烟者，戒烟。
• 避免上呼吸道刺激，如二手烟或空气污染。
• 根据您的医疗保健提供者的建议，对麻疹，流感和其他感染进行疫苗接种。

何时联系您的医疗服务提供者

如果出现以下任何情况，请致电您的医生：

• 通过适当的治疗，您的症状会恶化或无法改善。
• 痰液的颜色或数量会发生变化。
• 你会出现咯血。
• 您会出现因休息而无法缓解的胸痛或呼吸短促。