难以分类
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纤维肌痛(FMS)和慢性疲劳综合征(ME / CFS)是难以分类的疾病。两者都具有跨越多个系统的广泛的身体症状,并且它们也与多种心理症状相关。此外,他们经常伴随着一系列其他疾病 - 其中许多疾病也难以分类。
随着科学家对FMS,ME / CFS和其他相关疾病的处理越来越多,一个更常用于描述它们的总称是中心敏感综合症或CSS。一些研究人员认为,这个术语应该取代其他术语,如功能性躯体综合症,医学上无法解释的综合征和躯体形式障碍,因为他们认为CSS更准确。
什么是中枢敏感综合症?
被描述为CSS的疾病涉及一种称为中枢敏感的疾病。 “中枢”是指中枢神经系统,由您的大脑和脊髓组成。 “敏感化”是让你敏感的最终结果。
过敏是人们通常最熟悉的敏感类型。在过敏症中,你的身体对某些不会打扰其他人的事物产生不适当的身体反应。事实上,虽然CSS的敏感性并不完全是过敏症,但它们确实涉及不适当的身体反应。
在CSS中,我们对由中枢神经系统处理的事物变得敏感,这些事物可能包括明亮的灯光,嘈杂的噪音,强烈的气味,粗糙的纹理以及对身体的压力。它也可能涉及某些食品或化学品。特别是在FMS中,身体对任何令人不愉快的东西敏感,即冷,热,痒或痒。
除了FMS和ME / CFS之外,以下条件已被提议作为CSS系列的一部分:
- 慢性盆腔疼痛,包括外阴痛
- 头痛和偏头痛
- 特发性腰痛
- 间质性膀胱炎(膀胱疼痛)
- 过敏性肠综合征
- 多种化学敏感性
- 肌筋膜疼痛综合征
- 原发性痛经(痛苦期)
- 不安腿综合征
- 颞下颌关节紊乱(TMJ)
精神疾病在CSS中也很常见。研究表明,这是因为它们都涉及相同神经递质的失调,而大脑不同区域的CSS调节不如精神疾病。
通常与CSS重叠的精神疾病包括:
- 严重抑郁
- 强迫症
- 双相情感障碍
- 创伤后应激障碍
- 广泛性焦虑症
- 惊恐发作
CSS的特点
至少涉及一些CSS的神经递质包括:
- 血清素
- 去甲肾上腺素
- 多巴胺
- GABA和谷氨酸
CSS的痛苦来自几种不同的异常疼痛类型:痛觉过敏和异常性疼痛。
痛觉过敏从每个人都认为疼痛的事物(肢体断裂,感染牙齿等)中获取正常疼痛并使其变得更糟。它通常被称为“提高痛苦的体积”。这使得诸如伤病,手术和慢性疼痛源之类的事情尤其令人虚弱。
Allodynia让你感觉到不应该受伤的东西带来的痛苦,比如你的皮肤上的织物刷,或者你睡觉时靠在你身边的手臂。 Allodynia可以让你的衣服痛苦,即使它们不太紧,或让你无法拥抱。它将各种普通经历变成了痛苦的经历,这通常意味着要对生活进行重大改变以使其最小化。
其他提出的CSS机制包括:
- 炎症在神经系统中或起源于神经系统
- 自主神经系统功能障碍
- HPA轴功能障碍,是身体应激反应系统的一部分
治疗中枢敏感性综合征
每个CSS的不同个体症状和机制需要定制治疗方法,但一般来说,大多数CSS往往会对某些相同类型的治疗做出反应,尤其是抗抑郁药(有助于纠正神经递质失调),运动和认知行为治疗( CBT)。
然而,应该指出的是,患有ME / CFS的人在运动时需要特别考虑,而CBT对于这种疾病是一种极具争议的治疗方法,特别是当它与分级运动配对时。
虽然这些条件被认为是相关的,但重要的是让每个人都得到适当的诊断和治疗。务必与您的医生讨论与您当前诊断似乎无关的任何症状。
来自DipHealth的一句话
对于具有这些条件的所有人来说,CSS分类是个好消息。它标志着医学界如何理解和观察这些疾病的积极变化。这就是我们在获得研究关注时所需要的,这可以带来更好的诊断和治疗。