事实关于伤寒疫苗，Typhim Vi和Imovax

伤寒（简称为伤寒）不是我们常见于美国的疾病。然而，从全球范围来看，它被认为是一个主要的公共卫生问题，每年约有2100万新感染和超过150,000人死亡。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的一份报告，即使在美国，据信每年仍有5700人被感染。大多数是国际旅行到伤寒普遍存在的世界各地的结果。

通过口服或注射疫苗可以预防通常与不良卫生习惯和公共卫生条件相关的疾病。

如何传播伤寒

伤寒是一种可能危及生命的疾病 伤寒沙门氏菌 菌。细菌仅存在于人体中并且主要存在于血流或肠中。

如果一个人患有伤寒，他或她将通过粪便（粪便）排出细菌。任何水，食物或表面的污染都可以促进疾病的传播。人与人之间的传播，例如通过握手，也很常见。

在世界上较贫穷的发展中地区，缺乏适当的污水系统是造成广泛感染的主要原因。

伤寒的症状

一旦被感染，细菌会迅速繁殖并在血液中传播，从而在三个不同阶段引起一系列症状：

• 在第一周，一个人可能会出现发烧，头痛，咳嗽，疲劳，心率减慢（心动过缓），腹痛和流鼻血。
• 在第二周，疲惫将进展到该人可能无法起床的地方。随着发烧持续升高，谵妄很常见。在腹部也可能出现玫瑰色斑点，而人可能会经常发生豌豆绿色腹泻或便秘。
• 到第三周，并发症可能变得严重，可能包括肠出血，脑部炎症（脑炎），肠穿孔，心脏炎症（心肌炎）和呼吸道疾病，如肺炎和急性支气管炎。

只有到第三周结束时，高温才会开始消退。治疗通常包括一系列抗生素（如阿莫西林或甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑）和频繁的液体以防止脱水。

如果及时治疗，伤寒很少导致死亡。但是，如果在第三周没有得到治疗，死亡风险可能会增加20％。

伤寒疫苗选择

考虑到伤寒感染的后果，可以使用单剂量注射疫苗或四剂口服疫苗为高危人群提供保护。

目前美国食品和药物管理局批准了两种疫苗：

• Typhim Vi 是一种注射型伤寒疫苗，由灭活（完全杀死）的细菌制成，不会引起疾病。它通过肌肉内递送（通常进入上臂的三角肌）并且仅需要单剂量。疫苗应在旅行前至少两周给予，并且可以在2岁以上的任何人中使用。可以每两年向正在冒险的人提供助推器射击。
• Vivotif 是一种口服伤寒疫苗，用活的减毒（活的但弱化的）细菌制成。它以一包四粒胶囊的形式提供，每个胶囊每隔一天空腹服用一次。 Vivotif可用于6岁以上的任何人，而加强剂量只需每五年一次。作为活疫苗，它需要冷藏，不应给予免疫受损的个体（例如艾滋病毒感染者）。

除了给药（注射与口服）和用户限制（年龄和免疫状态）的差异外，两种疫苗都能提供约70％的伤寒保护。这意味着如果前往伤寒热点，您仍需要观察您的饮食。

副作用和禁忌症

Typhim Vi更常见副作用，超过10％的人出现发烧，疲劳，头痛，身体疼痛和注射部位疼痛。使用Vivotif，风险较低（低于7％），可能包括头痛，恶心和胃痛。在这两种情况下，症状往往是轻微的，并且在没有治疗的情况下自行解决。

另一方面，Vivotif的药物禁忌症比使用Typhim Vi更多。两者的主要关注点是可以抑制疫苗效果的药物相互作用。

在某些情况下，这是因为该药物是一种免疫抑制剂，可以阻止保护性抗体的产生。这些包括用于治疗自身免疫性疾病的药物，例如狼疮，类风湿性关节炎和牛皮癣。在某些情况下，您需要在伤寒射击前30天停止服用该药物。

禁止使用的药物清单 Vivotif 是：

• Benlysta（belimumab），一种免疫抑制药物
• Cimzia（certolizumab pegol），一种免疫抑制药物
• Cosentix（secukinumab），一种免疫抑制药物
• Hydrea（hydroxyurea），一种癌症化疗药物
• 甲氨蝶呤用于治疗癌症，牛皮癣和类风湿性关节炎
• Taltz（ixekizumab），一种免疫抑制药物
• Teflaro（ceftaroline），一种抗生素

禁止使用的药物清单 Typhim Vi 是：

• Benlysta（belimumab），一种免疫抑制药物
• Cosentix（secukinumab），一种免疫抑制药物
• Taltz（ixekizumab），一种免疫抑制药物

如果需要接种伤寒疫苗，请务必告知医生您可能服用的任何药物以及与免疫抑制或免疫系统减弱相关的任何疾病。

什么时候需要接种疫苗

根据疫苗接种咨询委员会（ACIP）的说法，美国不推荐常规疫苗接种。但是，强烈建议接种疫苗的具体情况如下：

• 前往有公认风险的地区的旅行者 沙门氏菌 沙门菌
• 与曾经或正在接受过伤寒治疗的人士生活或有密切接触的人士
• 与之接触的微生物学家或实验室工作人员 伤寒沙门氏菌 培养物或标本

在计划海外旅行时，您可以访问CDC管理的旅游健康咨询网站，查看当前的疫苗接种要求和建议。

来自DipHealth的一句话

虽然伤寒疫苗接种可以显着降低伤寒风险，但并非万无一失。为确保您在国外旅行时保持安全，您应始终遵循10条常识性规则：

• 经常用肥皂和热水洗手。
• 在没有水的情况下携带含酒精的洗手液。
• 避免饮用未经处理的水。
• 虽然饮用瓶装或罐装饮料很好，但要求将饮料密封。
• 总是要求没有冰的饮料。
• 即使去皮也要避免生吃水果和蔬菜。
• 选择热食;应避免在室温下储存或供应的食物。
• 避免街头食品摊贩。
• 用瓶装水刷牙。
• 尽量不要在淋浴时吞水。