GERD：症状，原因，诊断和治疗

许多人偶尔会有一点胃灼热，但如果经常发生并伴有反流，则可能患有胃食管反流病（GERD）。 GERD是由食管下括约肌（LES）未正确关闭引起的消化系统慢性疾病，使胃酸进入您的食道，引起炎症，并在某些情况下导致牙齿腐蚀。

在某些情况下，GERD可能是另一个问题的结果，例如食管裂孔疝或肿瘤。据估计，生活在美国的人中约有20％受到GERD的影响，并且可能影响所有年龄段的人。值得庆幸的是，大多数人都可以通过改变生活方式和/或服用药物来控制自己的症状。

症状

GERD的主要症状是胃灼热，位于胸骨下方的灼烧感，通常向喉部放射。不是GERD的每个人都有胃灼热。反流是一种更严重的形式，其中胃酸到达咽喉后部，产生酸味，酸味。这些症状有时可能伴有恶心。吃饭后胃灼热和反流通常更加严重，并且在平躺或弯腰时变得更加严重。

GERD的其他症状包括持续性喉咙痛，声音嘶哑，慢性咳嗽，喘息，口臭，胸痛，以及感觉喉咙有肿块。当您没有胃灼热时，这些症状更常见。 GERD也可能导致胃酸刺激食道神经或导致其衬里受损，从而导致不适。

有时，GERD可能导致并发症，可能导致一些非常严重的问题。 GERD最常见的并发症包括Barrett食管（食道癌的前兆），糜烂性食管炎和食道狭窄。除食管问题外，GERD还可导致头部，颈部和气道等其他并发症，如哮喘，慢性喉炎，喉咙周围气道狭窄（语音盒），蛀牙和慢性鼻窦感染。

GERD症状和症状

原因

GERD是由胃内容物回流到食道引起的。通常，食道下括约肌（LES）阻止了反流，LES是位于食道和胃交界处的肌肉环。大多数时候，LES收缩以便关闭开口并在胃和食道之间形成屏障。当您吞咽以允许食物进入胃中时，LES会暂时松弛。当你打嗝让气体逃逸时，它也会放松。

在GERD的大多数情况下，LES在不应该的情况下短暂地放松，因此允许胃内容物可以进入食道的短暂时间间隔。目前尚不清楚为什么这么多人会对LES进行频繁，短暂的放松。

不太常见的是，当LES变得长期松弛时，可以产生GERD，几乎可以在任何时间发生回流。通过胃胀（饱腹），吸烟，多种药物，饮酒，咖啡因和几种食物，特别是脂肪食物和巧克力，可以减少LES压力和反流。

其他可能导致GERD的因素包括食管裂孔疝，超重或肥胖，以及怀孕。

GERD原因和风险因素

诊断

在大多数情况下，GERD是临床诊断。也就是说，GERD的症状通常是如此经典，以至于医生通常可以单独根据它们进行自信的诊断。

诊断测试通常仅在您未能对治疗做出反应或您的医生怀疑可能发生GERD更严重并发症之一时才进行。经常用于诊断GERD的测试可包括内窥镜检查，24小时pH监测，食管测压和吞咽钡剂X射线。

如何诊断GERD

治疗

如果您有GERD，那么好消息是，如果采取适当的生活方式改变，您很可能能够控制自己的症状。这些包括：

• 减肥
• 提升床头
• 避免触发食物
• 睡前三小时左右不要进食
• 避免紧身衣服

一般来说，如果您只有轻微症状，医生会建议您进行此类修改，并建议使用非处方药（OTC）。抗酸剂不能预防或改善GERD，但它们可以用于偶尔缓解症状。常用的抗酸剂包括Gaviscon，Maalox，Mylanta，Rolaids和Tums。

GERD的标准治疗通常涉及降低胃中酸水平并允许胃内壁愈合的处方药。两种最常用的选项，也有OTC对应物，是：

• 组胺-2阻滞剂（H2受体阻滞剂）：H2受体阻滞剂有助于限制胃酸的产生，因此胃内容物在返回食道时引起的症状较少。 H2阻滞剂在一小时内开始工作，在服用剂量后一到三个小时内变得最有效，并且它们的有效性持续长达12小时，当他们定期服用2-至4-时它们更有用一周疗程。 H2受体阻滞剂包括Axid（尼扎替丁），Pepcid（法莫替丁），Tagamet（西咪替丁）和Zantac（雷尼替丁）。
• 质子泵抑制剂（PPIs）：PPI通过抑制产生胃酸的胃细胞中的泵起作用。它们是最有效的酸抑制剂，在消除症状和治疗食管炎方面比H2阻滞剂更有效。然而，它们往往会造成更多的不良反应，因此大多数医生会首先尝试H2阻滞剂。 PPI包括Prevacid（泮托拉唑），Nexium（埃索美拉唑）和Prilosec（奥美拉唑）。

如果您的症状没有改善生活方式和处方药，您的医生可能会建议手术，但这种情况很少见。最常见的类型是胃底折叠术，即当胃的上半部分缠绕在LES上以加强它并防止反流时。还可以考虑内窥镜技术和称为LINX装置的磁珠环的植入。

如何治疗GERD

看护

如果您正在照顾患有GERD的人，您可以通过各种方式帮助您的亲人在家中解决他或她的症状。你可以谈论和帮助她避免可能引发胃灼热的食物，鼓励他穿宽松的衣服，根据需要使用药物，鼓励她运动，并在晚上抬高头部。

照顾GERD的人

来自DipHealth的一句话

GERD是一种常见的胃肠道疾病，通常相当温和，但如果不进行治疗，可能会导致严重的并发症。如果您有GERD的症状，您应该与您的医生一起确保您有正确的诊断，并确保您接受治疗方案，以便在疾病恶化之前解决您的问题。幸运的是，通过适当的生活方式改变和今天可用的药物，绝大多数患有GERD的人可以在烦人的问题变得危险之前得到成功治疗。

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• Kahrilas PJ，Shaheen NJ，Vaezi MF，美国胃肠病学会，临床实践和质量管理委员会。美国胃肠病学会研究所胃食管反流病管理技术综述。 消化内科 。 2008年10月; 135（4）：1392-1413,1413.e1-5。 DOI：10.1053 / j.gastro.2008.08.044。
• Katz PO，Gerson LB，Vela MF。胃食管反流病的诊断和治疗指南。 美国胃肠病学杂志 。 2013年3月; 108（3）：308-29。 DOI：10.1038 / ajg.2012.444。
• Mikami DJ，Murayama KM。胃食管反流病的生理学和发病机制。 北美的外科诊所 。 2015年6月; 95（3）：515-25。 DOI：10.1016 / j.suc.2015.02.006。
• Ness-Jensen E，Lindam A，Lagergren J，Hveem K.减肥和减少胃食管反流。一项基于人群的前瞻性队列研究：HUNT研究。 美国胃肠病学杂志 。 2013年3月; 108（3）：376-82。 DOI：10.1038 / ajg.2012.466。