所有关于心脏直视手术和恢复
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NUHCS - Coronary Artery Bypass Surgery (心脏绕道手术) (十一月 2024)
心脏手术由于各种原因而进行,范围从具有非常小的切口的微创手术到实际移除心脏并且在挽救生命的移植期间用供体心脏替换它。有许多类型的心脏手术,每一个都与个人一样独特
大多数心脏手术都有一些共同点:它们是在全身麻醉下进行的,需要对患者进行气管插管和呼吸机。一些侵入性较小的手术,例如放置支架或起搏器,可以通过监测麻醉护理进行,称为暮光睡眠,但心脏直视手术总是使用全麻。
心脏手术前
明智地选择外科医生是很重要的。在绝大多数情况下,手术将由心胸外科医生进行。合适的医生会花时间与您讨论手术的一般风险和心脏手术的风险,并帮助您确定是否需要进行手术。
- 手术前要问的问题
- 心脏手术前的常见检查
- 为成功的手术做准备
人的心脏
了解心脏的工作原理对于理解您的手术过程至关重要。心脏由四个阀门和四个腔室组成,可以将血液通过身体。如果心脏的任何部分受损或发生故障,血液通过心脏的过程可能会改变,从而降低其效率。心脏功能的改变可导致虚弱,疲劳,心律不齐甚至血栓。
心脏是一个复杂的器官,可能难以理解,但花时间了解为什么需要手术,手术如何完成以及手术后可以预期的变化是绝对值得投入的时间。
心脏直视手术
心脏直视手术是一种心脏手术,需要暴露心脏才能进行手术。在这些情况下,胸骨(胸骨)垂直切成两半,胸部可以打开,使心脏可见。然后将心包从心脏拉开,让外科医生直接进入。
每天都在改善开放性心脏手术的微创替代方案,从而可以在不打开胸部的情况下进行手术。现在可以使用微创技术获得的手术的一个例子是MAZE手术,一种有助于控制心房颤动的手术。
先天性心脏缺损修复
先天性心脏缺陷是出生时存在的病症。它们包括小问题,以及必须修复的重大危及生命的问题,以便儿童生存。
- 房间隔缺损(ASD)
- 法洛四联症(TOF)
- 卵圆孔未闭(PFO)
心脏瓣膜修复和更换
心脏瓣膜的作用是保持血液在正确的方向上流过心脏和肺部。如果它们被损坏或不能正常工作,则流动可能被破坏,引起轻微问题,例如心脏杂音,或心脏瓣膜的更严重疾病,例如二尖瓣脱垂或心内膜炎。
根据问题的严重程度,可能需要更换阀门或更换阀门。目前市场上有许多类型的心脏瓣膜置换术,您的外科医生应该能够指导您的选择。您的外科医生可能会建议您服用血液稀释剂以防止心脏手术后凝块。
心脏移植手术
心脏移植手术是今天进行的最危险的心脏手术之一。当心脏受到如此严重的损伤或功能如此糟糕以至于患者在没有新心脏的情况下无法存活时,就会进行移植。如果心脏不能为身体提供足够的血液,可以使用诸如控制充血性心力衰竭症状的LVAD之类的装置或ECMO来支持心脏功能,直到找到供体心脏。
心脏旁路手术
心脏搭桥手术,也称为冠状动脉旁路移植术或CABG,绕过阻塞动脉供给心肌的动脉。当血管被动脉粥样硬化和/或动脉硬化损坏时,较少的血液到达心脏。当阻塞严重时,或者对诸如支架的微创治疗无反应时,可能导致胸痛甚至心脏病发作。
绕过冠状动脉增加了到心肌的血流量,并有助于防止发生或恶化的损害。可以进行双重,三重和四重旁路,手术可以通过两种方式进行,一种使用心肺旁路机(在泵上),另一种在没有机器的情况下进行(关闭泵)。
心脏起搏器手术
需要明确的是,起搏器手术不是一个开放的心脏手术,但它往往被误认为是一个。值得庆幸的是,起搏器手术是侵入性最小的心脏手术之一,并且不需要胸部完全打开,就像在心脏直视手术中那样。相反,起搏器在胸部皮肤下滑动,电极放置在微创技术中。
有各种类型的心脏起搏器,每种都设计用于不同的目的。然而,无论起搏器的类型如何,起搏器植入程序实际上都是相同的。
心脏手术后
一旦心脏手术完成,有一些对恢复很重要的事情。良好的切口护理很重要。保持切口清洁干燥有助于防止恢复期间的感染,并加速愈合。
心脏手术后非常简单的事情变得更加重要,其中一个很好的例子就是让你的肠子保持活力。心脏手术后便秘可能很危险。手术后紧张排便会对心脏造成很大的压力,应该避免。即使从坐姿上升也可能需要特殊技术,用枕头支撑切口以提供支撑。
手术后,您的外科医生可能会建议您进行心脏康复治疗,以帮助您恢复正常活动。