阿片类药物用于纤维肌痛和慢性疲劳综合症

患有纤维肌痛（FMS）和慢性疲劳综合征（ME / CFS）的人可能有许多症状，包括对治疗有抵抗力的严重疼痛。它通常需要几种药物的组合才能让我们感觉好一些。因为每种药物都有自己的风险，并且当与其他药物一起服用时，这些风险会增加，因此了解您的药物是值得的。

阿片类药物，也称为阿片类药物或麻醉剂，旨在治疗疼痛。它们通常用于治疗慢性疼痛，包括FMS和ME / CFS。

阿片类药物通过模仿身体自然产生的缓解疼痛的化学物质起作用，称为阿片肽。与它们的天然对应物一样，阿片类药物与大脑和脊髓中的特定受体结合并激活您的疼痛缓解系统。

常用鸦片剂

一些鸦片剂已经在市场上销售了很长时间，通常价格低廉，并且可以通用形式提供。常见鸦片剂包括：

• 氢可酮
• 可待因
• 羟考酮
• 芬太尼
• 羟吗啡酮
• 氢吗啡酮
• 曲马多
• 吗啡

此外，一些常用的阿片类药物是组合药物，也包括对乙酰氨基酚，其在泰诺和许多其他非处方药物中。他们包括：

• Percocet（羟考酮/对乙酰氨基酚）
• Ultracet（曲马多/对乙酰氨基酚）
• Vicodin（氢可酮/对乙酰氨基酚）

如果您正在服用复方药物，您应该确保了解这两种成分的风险。

鸦片剂的效果如何？

针对FMS独特的疼痛类型，医学界普遍认为阿片类药物不是非常有效。大多数研究都支持这一点。然而，许多患有FMS的人表示他们确实从这些药物中获得了相当大的缓解。

我们没有研究鸦片剂对ME / CFS疼痛的影响。然而，该疾病的两种确定的疼痛类型是痛觉过敏（疼痛放大）和异常性疼痛（通常非疼痛性刺激引起的疼痛），这两者都是FMS的一部分，我们在那里有越来越多的证据。

证据不利。一项研究发表在 Cochrane系统评价数据库 未能找到任何已发表的高质量羟考酮用于纤维肌痛或非糖尿病性神经性疼痛的试验。

临床疼痛杂志 在2015年发表的一项关于FMS长期阿片类药物治疗的研究发现，使用阿片类药物的患者症状改善程度低于服用其他药物的患者。研究人员表示，在FMS中长期使用这种药物的支持很少。

一个 疼痛研究和治疗 研究表明：

' 我们没有证据表明阿片类药物改善了超过标准治疗的状态，他们甚至可能导致不太有利的结果。“

但是当你问这些有关阿片类药物的人时，你会得到一个不同的故事。很多人说他们的疼痛水平太高而没有这些药物。尽管有负面证据，但很多医生确实给他们开了处方。

事实上，在2010年结束的一项为期11年的研究表明，FMS中鸦片剂的比例从40％上升到46％。其他研究还指出使用阿片类药物治疗长期疼痛的情况有所增加。

那么这种分歧背后的原因是什么？我们没有研究发现为什么一些患有FMS的人认为阿片类药物比研究显示更有效，但一些可能的原因是：

• 安慰剂效应： 这是一个记录良好的现象 - 人们相信某些东西能起作用实际上可以导致药物或其他治疗不负责任的改善。
• 重叠疼痛情况： 已知FMS与许多其他病症重叠，并且可能从阿片类药物中获得缓解的人看到其他物质减轻疼痛，这也有助于安静的FMS疼痛。

无论原因是什么，来自医学界的一致的“他们不工作”的信息，以及不断增加的法规和对鸦片剂使用的监督，已经引起了患者社区的许多愤怒和怨恨 - 特别是来自那些被拒绝他们所说药物的人可以帮助他们发挥作用。

鸦片风险：过量，成瘾，受害

鸦片制剂具有多种风险，一些是医学风险，一些不是。

过量可能是致命的。这有时是人们服用额外剂量的结果，因为第一个人没有令人满意地减轻他们的疼痛。与FMS和ME / CFS相关的认知功能障碍（纤维雾）也可能使您难以记录何时服用药物并导致您服用更快的药物。

药物耐受性也会导致您的过量风险。很多长期服用阿片类药物的人会产生耐受性，这意味着药物对它们的效果不如以往。然而，仅仅因为你需要更多的感觉效果并不意味着你的身体实际上可以处理更多。始终按照指示服用阿片类药物非常重要。

阿片类药物过量的症状包括：

• 意识水平低下（例如，困惑，困倦，昏迷）
• 缓慢和/或浅呼吸
• 心率缓慢
• 惊厥
• 头晕和/或昏厥
• 恶心
• 呕吐
• 收缩的学生
• 寒冷，湿冷的皮肤

如果您怀疑自己或其他人过量服用阿片类药物，立即获得紧急医疗帮助非常重要。

成瘾也是阿片类药物的风险。近年来，这引起了执法和媒体的广泛关注，这使得一些医生不愿开处方阿片类药物，让一些人担心服用阿片类药物。

然而，一些研究表明，成瘾的风险低于普遍认为的风险，最大的风险似乎是有药物滥用和成瘾史的人。

为解决医生对处方潜在成瘾药物的担忧，美国疼痛协会于2009年发表了这篇论文：慢性非癌症疼痛中使用慢性阿片类药物治疗的指南。

随着鸦片滥用，过量和死亡在全国上升，疾病预防控制中心在2016年发布了针对慢性疼痛处方阿片类药物的指导方针，以解决这些问题。

随着时间的推移，阿片类药物也可能会增加疼痛。一些研究表明，阿片类药物可能导致某些类型疼痛的敏感性增加，类似于FMS放大疼痛信号的方式。这种效应称为阿片类药物诱导的痛觉过敏。

因为有些人休闲地服用阿片类药物，拥有这些药物可以使你成为盗贼的目标。知道你拥有这些药物的人越多，你就越有可能受到伤害。您可能想要使用药物安全，避免将药瓶丢弃在公众可以访问的垃圾中，如果您通过邮件获得补充，请用锁定的邮箱替换您的邮箱。

鸦片副作用和相互作用

即使按照指示服用，也可能对阿片类药物（或其他药物）产生副作用。一些副作用与过量症状相同。常见的阿片类药物副作用包括：

• 恶心和/或呕吐
• 睡意
• 口干
• 站立时头晕（由于血压下降）
• 小便问题
• 便秘

副作用因药物而异，因此请查找特定于药物的清单。您通常可以在制造商的网站或药房找到这些。

服用某些类型药物的阿片类药物会导致负面相互作用，包括死亡。与阿片类药物合用时可能有危险的药物包括：

• 其他止痛药
• 睡眠药物
• 抗组胺药（过敏药）
• 肌肉松弛剂
• 抑郁，焦虑或其他心理健康问题的药物
• 醇

同样，这些可能因药物而异。通知您的医生和药剂师是非常重要的 所有 你正在服用的药物，包括非处方药，所以它们可以帮助你避免危险的相互作用。

降低风险

安全服用这些药物的最佳方法是按照信中的说明进行检查并仔细检查以确保您合并的物品是安全的。您可能希望在手机或钱包中保留一份药物清单，以便在服用过量时可供急救人员使用。

它还可以帮助家人或朋友监控您的药物，或记录您服用它们的时间，以帮助您避免过早服用。丸分拣机也可以提供帮助。

鸦片制剂适合你吗？

根据您的诊断，症状，整体健康状况和生活方式因素，只有您和您的医生才能决定阿片类药物是否适合您。

如果您觉得阿片类药物不能有效缓解疼痛，请咨询医生，了解可能的替代方案。

在做出治疗决定时，请务必考虑可能使您难以重新填写处方的法律规定，例如每月必须向您的药房递送纸质处方。