喉咙疼痛:原因,治疗以及何时去看医生
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喉嚨痛,只掐這2穴位就搞定,太神奇了!|談古論今話中醫(351) (十一月 2024)
喉咙疼痛是非常常见的,可能是由于在我们一生中的某些时刻影响我们大多数人的各种疾病造成的。喉咙痛的一些最普遍的原因可能包括感冒病毒,胃酸反流或过敏。
喉咙疼痛不仅不舒服,而且导致进食和饮水困难。如果严重,吞咽问题可导致体重减轻或其他并发症。本文将介绍喉咙疼痛的不同原因,解释何时应该去看医生,以及如何缓解喉咙痛。
原因
一些最常见的咽喉疼痛原因包括:
- 病毒感染: 流感,感冒病毒,哮吼,单核细胞增多症,以及不太常见的疱疹,麻疹和水痘。
- 细菌感染: 链球菌性喉咙可导致严重的咽喉疼痛和吞咽困难。扁桃体也可能变得非常肿胀。另一种叫做细菌 溶血性杆菌(Arcanobacterium haemolyticum) 也可引起咽喉疼痛和皮疹。喉部疼痛的细菌原因需要用抗生素治疗。如果不治疗,链球菌性喉咙可导致严重的并发症,如心脏或肾脏损害。
- 鼻腔通道或鼻窦感染: 感染 可能由不同类型的感染(细菌,病毒,甚至真菌)引起。这些情况会导致鼻后滴漏。当受感染的粘液从喉咙后部流下时,会出现喉咙痛。
- 过敏: 特别是灰尘,霉菌或皮屑,但过敏可以响应各种各样的物质。过敏后鼻漏会导致喉咙痛。
- 酸回流: 疮 由于胃酸可以在您睡觉的夜晚进入食道,喉咙后部和口腔(导致牙齿腐蚀),因此酸反流引起的喉咙通常在早晨更加严重。
- 干燥空气,化学品或香烟烟雾引起的刺激: 通过张开嘴呼吸可能会加剧这种情况。
- 过度使用你的声音致喉炎: 这个 对于歌手,使用他们的声音作为他们职业的一部分的个人,以及最近的声音拳击,这通常是一个问题。喉咙炎通常也会引起声音嘶哑和疼痛。
- 后插管: 如果您在手术过程中或由于疾病或受伤而插入呼吸管,您可能会出现咽喉疼痛。这是暂时的,并且通常在管移除后一两天内消退。
- 手术: 甲状腺切除术等手术也会引起咽喉疼痛。其他程序,例如EGD(食管胃十二指肠镜检查),其中内窥镜通过口腔和喉咙后部插入也会引起这种类型的咽喉疼痛。
- 癌症: 虽然非常罕见,肿瘤或其他生长可导致咽喉疼痛。
什么时候去看医生
应由医生评估原因不明的持续性咽喉疼痛,以排除可能导致危险健康并发症的严重原因。
如果感染导致您的喉咙疼痛,您可能会有其他症状,如发烧,咳嗽,疲劳或肌肉酸痛。解决咽喉疼痛的其他一些原因可能有点难以理清。您可能需要去看医生,他们可以帮助您确定咽喉疼痛的根本原因。
可能很难区分家中咽喉疼痛的细菌和病毒原因。如前所述,如果不进行治疗,链球菌感染会导致严重的并发症。出于这个原因,如果有疑问,你应该去看医生进行链球菌感染。几乎所有医生,包括家庭医生和下班后诊所都可以进行链球菌检测。
链球菌性咽喉炎和病毒感染之间的一些关键差异是链球菌性咽喉炎通常伴有高烧和链球菌性咽喉炎,很少伴有咳嗽,流鼻涕或打喷嚏等症状。你喉咙后面可能有白斑。
扁桃体极度疼痛或严重肿胀都是看病的原因。
伴有皮疹的咽喉疼痛通常是细菌性的,应由医生评估以确定是否需要抗生素。
伴有鼻后滴漏的喉咙痛(粘液从喉咙后部流下)很少与紧急或严重的情况有关。但是,如果持续时间超过几周,您可能需要去看医生以确定根本原因。您的家庭医生是一个很好的起点,但您最终可能需要看一名免疫学家接受过敏检测。
虽然不是紧急情况,但应该由医生评估早上更严重或伴有胃痛或胃灼热等症状的咽喉疼痛。家庭医生和全科医生经常诊断出酸反流,并且能够进行诊断测试或在必要时将您转介给更专业的医生。
有许多药物,包括非处方药和处方药,可以治疗与酸反流有关的咽喉疼痛。但是,您应该去看医生进行初步诊断并排除任何严重疾病。
如果您在全身麻醉或因任何原因插入呼吸管后立即出现咽喉疼痛,这可能是正常的,不需要担心。但是,如果喉咙疼痛在几天内没有消退,您可能需要联系医生。有些手术,例如甲状腺切除术本身会导致咽喉疼痛,所以请记住这一点。
虽然它们可能是淋巴结肿大,但任何肿块或肿块,特别是存在超过一周左右的肿块或肿块,都应由医生进行评估。
以下条件是实际紧急情况。如果您出现咽喉疼痛,您应拨打911或前往急诊室:
- 持续流口水
- 无法吞咽
- 呼吸困难
诊断
诊断咽喉疼痛的来源可能涉及实验室和测试,医学成像或鉴别诊断。
实验室和测试
喉咙文化: 咽喉培养是一种测试,用长棉签刷洗喉咙后部。然后将棉签送到实验室进行细菌分析。通常可以非常快速地评估拭子的痉挛(这称为快速链球菌试验)。可以使用喉咙或痰液培养来诊断鼻窦炎或鼻腔通道感染。
如何诊断Strep喉咙过敏测试: 如果您的医生怀疑过敏是您喉咙痛的原因,他们可能会进行血液检查或皮肤测试以确认这一点。一些家庭医生会进行这些测试,而其他人可能会将您转介给一位称为免疫学家的更专业的医生。
皮肤测试包括在皮肤上做一个微小的划痕,让你接触过敏原(你可能过敏的物质),看看你是否有反应。皮肤测试的结果立即可用,而血液测试结果可能需要几天。
药物试验: 如果您的医生怀疑酸反流是导致您喉咙痛的原因,她可能会决定将您转诊给胃肠病专家进行进一步检测,或者他们可能会决定您使用酸性反流药物试验您是否先做出反应。对于疑似过敏症也是如此,您的医生可能希望在完成过敏测试之前试用抗组胺药物。
成像
医学成像,特别是CT扫描,超声波或MRI可用于诊断喉咙疼痛,如果疑似原因是由于肿块或生长或鼻窦炎引起的。
诊断酸反流或类似问题的常用方法是食管胃十二指肠镜检查(EGD)(有时也称为上内窥镜检查)。这个过程包括将一个小型相机插入喉咙后部和食道下方,以观察食道组织。可以使用的另一种测试是吞咽钡。
鉴别诊断
如果您的喉咙有肿块或肿块,医生会尝试确定它是淋巴结还是更重要的事情。他们根据肿块的位置以及排除或确认其他感染来做到这一点。如果您的医生无法确定肿块是淋巴结,他们可能会要求进行进一步的检查,例如活组织检查。
快速链球菌检测可能是错误的阴性。因此,在进行快速链球菌检测后,通常将咽喉培养物送到实验室进行进一步检测。你仍然可以在第二天或第二天回电话,告诉你你是否确实有链球菌感染。
治疗
有一些选项可以立即开始治疗你的喉咙痛。这些也是帮助预防某些形式的咽喉疼痛发生的选择。
生活方式治疗方案
保持水分: 如果您脱水,您可能会因许多潜在原因而出现喉咙疼痛恶化。确保饮用足够的液体有助于减少喉咙疼痛。你可能会发现你喜欢冷冻液体,如冰棒或温热的饮料,如茶或肉汤,而不是冷藏液体。
避免冒烟: 如果您是吸烟者,停止吸烟有助于减少吸烟带来的痛苦。戒烟可能会导致您出现其他症状,因此您可以在此期间尝试使用尼古丁贴片或其他戒烟技术。如果您是非吸烟者,避免吸烟区域有助于降低症状恶化的风险。
加湿: 加湿你的空气是减少喉咙干燥的另一种方法,这可能会加重你的喉咙痛。但是,您必须定期清洁加湿器,以防止霉菌或细菌的有害传播。您可以按照加湿器制造商的说明进行操作,或者如果您不再有说明,请确保每周清洁一次。
呼吸更容易的关键是选择合适的加湿器药物
有多种药物选择可以治疗喉咙疼痛的根本原因,以及治疗喉咙痛的实际症状的药物。
病毒感染: 您的医生不应该用抗生素治疗您的病毒感染。抗生素处方不当可导致耐药细菌(超级细菌)或引起其他问题,如c-diff感染。
细菌感染: 如果您被诊断出患有链球菌感染等细菌感染,您的医生会开始使用抗生素。这可能包括一段时间内的一次性注射或口服抗生素。确保你告诉医生任何对药物的过敏,因为如果你对青霉素或其他抗生素过敏,医生可以选择多种选择。
过敏: 如果您有过敏症,如果您目前没有抗组胺药,您可能需要尝试使用抗组胺药。由于您的身体接触到对您过敏的物质(花粉,霉菌,皮屑等),组胺会释放出来。组胺是导致您体内疼痛的原因,因此服用抗生素胺如Zyrtec(西替利嗪),Claritin(氯雷他定)或Allegra(非索非那定)将有助于与过敏相关的咽喉疼痛。
酸回流: 酸反流的治疗可能需要一段时间,但是,越早诊断和治疗开始,喉咙痛等症状就会越早解决。您的医生可能会开始试用H2阻滞剂或质子泵抑制剂(PPI)。您可以在柜台上找到这两种药物。非处方H2受体阻滞剂包括Pepcid(法莫替丁)或Zantac(雷尼替丁)。非处方PPI包括Prilosec(奥美拉唑),Prevacid(兰索拉唑)和Nexium(埃索美拉唑)。
无论您是否经历过咽喉疼痛,有几种治疗方法可以帮助您控制疼痛程度。阿司匹林,NSAIDs(如布洛芬或萘普生)和Tylenol(对乙酰氨基酚)都能有效地控制与喉咙痛相关的疼痛。如果您有严重的咽喉疼痛和/或由于疼痛的严重程度您吞咽困难,您的医生可能会开处方糖皮质激素(如泼尼松或地塞米松)。
您还可以使用任何非处方喉咙喷雾剂或锭剂来帮助您缓解疼痛。喷雾剂的常见活性成分包括苯酚和苯佐卡因。
免费和替代医学
不想使用传统的西药吗?或者您是否想尝试在当前的治疗方案中添加一些东西?一些免费和替代医学(也称为CAM)可能会有所帮助。
为了保持水分,您可能想尝试一些不含咖啡因的温茶。有些人可能会宣传它们有助于治疗喉咙痛。虽然研究有限,但您可以尝试添加或购买含有蜂蜜,果胶或甘油的茶。这些成分被称为缓和剂,有助于缓解口腔粘膜的刺激,并在口腔中形成舒缓的薄膜。
有一种名为Throat Coat的商品,含有甘草根,光滑的榆树皮,干燥的水提取物和棉花糖根,以及其他有机物质的专利混合物。一项小型研究显示,在服用喉咙涂层30分钟后疼痛明显减轻。
与各种中草药和针灸有关的结果不一致。因此,通常不推荐这些。但是,您可能会发现许多相反的证词。在尝试使用任何草药之前,您应该与您的医生讨论,特别是如果您将它们与您的医生开的药物混合使用。
预防
防止喉咙痛发生可能很难做到。但是,您可以采取一些常规措施来帮助您避免喉咙痛。
预防由病毒或细菌引起的喉咙痛的最有效方法是洗手。彻底洗手15-30秒,确保将指甲清洁到手腕上,可以大大降低感染风险。当您不在浴室附近时,手部消毒乳液是一种很好的替代方法。
酸回流: 如果您有胃酸反流,您可能想要讨论您的体重是否是您的酸反流的潜在原因。如果是这样,减肥可以是一个很好的生活方式调整,以减少您的相关症状,并有助于防止长期咽喉疼痛。
过敏: 如果您有过敏症,您可以讨论长期使用过敏口服或鼻腔药物。免疫疗法也可以是您可以与您的医生评估的选项。
无论原因如何,适当的保湿都很重要,如果你经常说话或唱歌,这一点尤为重要。确保您一整天都喝大量的水,以帮助预防或减少您经历的咽喉疼痛。
来自DipHealth的一句话
喉咙痛会让你的生活变得悲惨。你不是一个人。每年有数百万人因为喉咙痛而去看医生。由于紧急护理办公室,您的初级保健办公室和急诊部门可以快速检查您喉咙疼痛的常见原因,因此可以轻松获得护理。
虽然稍微延迟可能是可以的,但是医生应该看到任何未解决的咽喉疼痛以防止进一步的并发症。无论您有多长时间感到喉咙痛,都可以尝试上面列出的一些非处方药和家庭治疗,并稍微改善您的一天。
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