肥胖与下背痛的关系
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久坐、肥胖、重勞動者 腰痛好發族群 (十一月 2024)
虽然似乎有理由认为肥胖对骨盆,背部和脊柱施加过度的压力 - 引发慢性背痛的发展 - 这种关联长期以来一直是研究人员争论的焦点。
一方面,有些人认为原因和效果已经明确确定:多余的重量会推动骨盆前移,从而使下背部受到拉伤。
另一方面,有些人认为单独的身体力学对于一个人与另一个人之间存在显着差异的情况,甚至是那些年龄,体型和经历相似的情况的解释都过于简单。
研究支持肥胖成因
从统计学的角度来看,体重和腰痛之间似乎存在强烈且几乎无关紧要的关联。
发表在“美国流行病学杂志”上的2015年评论评估了95项高质量研究的数据,并得出结论,腰痛的风险与体重指数(BMI)的增加直接相关。
这些数字在很大程度上并不令人惊讶。根据研究,体重正常的人风险最低,超重人群风险中等,而肥胖人群风险最高。该研究还发现,超重和肥胖的人更有可能需要医疗来治疗他们的疼痛。
来自日本东京大学医院的2017年研究得出了类似的结论。在回顾1986年至2009年间1,152名男性的病史时,研究人员发现,一个人的体重指数(BMI)与体脂百分比相结合,直接与背部问题的风险和发生率相对应。
研究质疑肥胖是一个原因
然而,其他人坚持认为这种关系并非如此切割和干燥。 2017年,康奈尔大学协调研究,旨在评估哪些类型的背部或脊柱问题与肥胖有关。
利用2014年医疗支出专家组研究(一项针对医疗服务提供者,雇主和个人的大规模全国调查)的数据,研究人员专门研究了四种常见疾病:
- 腰痛
- 椎关节强硬症(脊柱变性)
- 内部光盘中断(IDD)
- 与脊椎病或IDD无关的颈部问题
研究人员发现,肥胖(以人体BMI,体脂肪和臀部与腰围的比值衡量)是下背痛和IDD的强预测因子,但其他两种情况并非如此。
这表明,虽然显然存在一种联系,但除了身体力学之外,还有其他因素可能有所贡献。如果没有,我们可能会看到与IDD相同的脊椎病发病率增加。
研究人员说,有可能脂肪(脂肪)组织的增加可能引发代谢变化,这些变化与体重本身一样,都是背部疾病的一部分。
同样可能的是,体重并不是造成背部问题的原因,因为它是一个复杂的因素。 2015年发表在医学档案馆肥胖症的一项研究在回顾了101名男性在类似工作类型中的病史后得出了这一结论。
他们所确定的是,肥胖并没有对背部疼痛产生直接影响,而是加速或恶化了潜在的疾病(包括椎间盘突出,韧带硬化和脊柱关节炎)。
就生物力学而言,肥胖被认为会引起体重的异常重新分配,而这只会增加已经存在的磨损。
肥胖导致的常见背部问题
无论肥胖是导致腰痛的原因还是促成因素,很明显超重可以使背部变得不那么好。作为一种有助于支撑身体并影响运动的结构,背部具有正常的脊柱曲线,在中立位置最有效。
当一个人肥胖时,中段的任何增加的重量都会使骨盆向前移动并导致脊柱过度向内弯曲。我们称之为神经衰弱或摇摆。这是一种对被迫承受重量的背部肌肉施加异常压力的病症。
旨在加强下腹部肌肉的运动可以帮助抵消这种效果并使骨盆恢复到中立位置。但是,更重要的是,减轻体重是缓解背部和脊柱紧张的关键。
肥胖也会加剧其他常见的背部疾病。其中:
- 椎间盘突出是人们寻求治疗的较常见的脊柱损伤之一。如果您超重或肥胖,您的身体机制可能在病情的发作和持续时间都起作用。症状包括坐骨神经痛和/或腰神经根痛(与捏腰部神经相关的射击疼痛)。与正常体重相比,肥胖的人更可能需要手术来修复脑疝。
- 已知脊柱骨关节炎会因肥胖而恶化和加速。虽然超重可导致关节未对准,但强烈认为躯干中的脂肪组织可通过在损伤区域内和周围产生持久的局部炎症而影响脊柱的退行性变化。
来自DipHealth的一句话
如果您超重或肥胖,您携带的额外重量完全可能会对您的背部和脊柱施加过度的压力。但这并不意味着它是唯一的原因。如果出现背部疼痛或任何类型的残疾,请检查以确定根本原因,促成因素和适当的治疗过程。
除此之外,失去10%的体重可能会让你成为一个好的世界,甚至可能扭转许多背部症状。从那里开始,并请医生转介给可以提供帮助的合格营养师和健身专家。