腹股沟疝的症状和治疗

当腹股沟肌肉无力使肠道凸出时，就会发生腹股沟疝。腹股沟疝的第一个征兆通常是腹股沟区域无法解释的隆起。腹股沟疝可在出生时出现或随时间发展。

可能很难确定疝气是股疝还是腹股沟疝。它们仅通过它们相对于腹股沟韧带的位置来区分。腹股沟韧带上方的腹股沟区域的疝气是腹股沟疝;在韧带下方，它是股疝。通常需要专科医生确定存在哪种类型的疝气，并且在手术开始之前可能不知道疝气的确切性质。

腹股沟疝可能足够小，只有腹膜或腹腔内壁推动肌肉壁。在更严重的情况下，肠的一部分可以穿过肌肉中的孔。

原因

腹股沟疝是由腹股沟肌肉无力引起的。它可以在出生时由于小的肌肉缺陷而存在，或者可以随着时间的推移而发展。重复过度排便可导致疝气，因为前列腺问题经常发生排尿困难。慢性咳嗽，肺病或吸烟，也可导致疝气。肥胖也会增加发生疝气的机会。对于一些患者，减肥可以防止疝气形成或增大。

谁有风险？

腹股沟疝是男性中最常见的，尽管它们在出生时出现的比例高达所有儿童的5％。女性也可能患上腹股沟疝，但孕妇发生疝气的风险更高。

外观和治疗

腹股沟疝不会自行愈合，需要手术才能修复。最初，疝气可能只是腹股沟中的一个小肿块，但随着时间的推移会变得更大。它也可能随着不同的活动而增长和缩小。在活动期间腹部压力增加，例如紧张排便或打喷嚏，可能会使更多的肠子进入突出区域，使疝气看起来暂时生长。

什么时候紧急？

被困在“外出”位置的疝气被称为“嵌顿疝气”。这是腹股沟疝的常见并发症，虽然嵌顿疝不是紧急情况，但应该解决，应该寻求医疗护理。被监禁的疝气是一种紧急状态，当它变成“绞窄的疝气”时，肌肉外凸出的组织缺乏血液供应。这可能导致通过疝气膨胀的组织死亡。

可以通过凸出组织的深红色或紫色来识别绞窄的疝。它可能伴有严重的疼痛，但并不总是疼痛。也可能存在恶心，呕吐，腹泻和腹部肿胀。

手术

腹股沟疝手术通常使用全身麻醉进行，并且可以在住院病人或门诊病人的基础上进行。手术由普通外科医生或结肠直肠专科医生进行。

一旦麻醉，手术开始于疝气两侧的切口。将腹腔镜插入一个切口，另一个切口用于其他手术器械。然后外科医生隔离刺穿肌肉的腹部衬里部分。这种组织被称为“疝囊”。外科医生将疝囊返回到体内的适当位置，然后开始修复肌肉缺陷。

如果肌肉中的缺陷很小，可以将其缝合闭合。缝线将永久保留在原位，防止疝气返回。对于大的缺陷，外科医生可能会觉得缝合不充分。在这种情况下，将使用网状移植物来覆盖孔。即使缺陷仍然打开，网状物也是永久性的并且可以防止疝气返回。

如果使用缝合方法具有较大的肌肉缺陷（大约四分之一或更大），则再次发生的可能性增加。在较大的疝气中使用网状物是治疗的标准，但如果患者具有拒绝手术植入物的历史或者防止使用网状物的情况，则可能不合适。

一旦网状物就位或缝合了肌肉，就将腹腔镜取出并切开切口。切口可以通过以下几种方式之一关闭：可以用外科医生随访时切除的缝合线封闭，这是一种特殊形式的胶水，用于保持切口闭合而不需要缝合或称为小粘性绷带“免缝-条”。

从手术中恢复

大多数疝气患者能够在两到四周内恢复正常活动。该地区将是招标，特别是第一周。在此期间，切口应在活动期间受到保护，通过在切口线上施加坚固但温和的压力来增加腹压。

表明切口应受到保护的活动包括：

• 从平躺位置移动到坐姿或从坐姿到站立
• 打喷嚏
• 咳嗽
• 哭泣
• 排便时排便
• 呕吐

来自DipHealth的一句话

如果您患有疝气，治疗的第一步是咨询定期修复腹股沟疝气的外科医生。可能会或可能不会建议进行手术，具体取决于手术的严重程度，存在的症状，患者的健康状况以及患者面临的风险因素。

对于一些症状轻微的患者，手术的风险可能不会超过手术的好处，而其他人可能会觉得手术是绝对必要的。