消化性溃疡如何治疗?
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《医科全说》20180721:胃溃疡的治疗和预防 (十一月 2024)
溃疡是在胃或十二指肠的衬里中形成的疼痛或病变,其是小肠的第一部分。它是医生看到的最常见的胃肠道疾病之一。据认为,5%至10%的人将在其一生中体验过一次。这意味着,如果您发现自己患有此病,您的医生可能会与您讨论以下治疗方案。
戒烟
吸烟已被证明可以延缓溃疡愈合,并与溃疡复发有关。因此,如果你吸烟,你应该尝试戒烟。
修改你的饮食
过去,医生建议溃疡患者避免食用辛辣,脂肪和酸性食物。然而,已经表明,温和的饮食对治疗或避免溃疡无效。这并不意味着平淡的饮食对溃疡患者不利。事实上,它可能会让你感觉更好。
从长远来看,吃香蕉,面包和米饭不会对你的病情有所帮助。相反,在饮食中加入可能有助于改善病情的食物。例如,具有类黄酮或多酚类化合物的食物可以保护胃肠道。
据科学评论发表于 药学与生物科学杂志 含有多酚类化合物的食物,如橄榄油中的槲皮素,葡萄,黑樱桃,以及蓝莓,黑莓,越桔等深色浆果,以及橄榄油,草莓和蔓越莓中的肉桂酸,可以预防和减少一些溃疡。
添加含有益生菌的活菌生物的酸奶,酸牛奶和其他发酵食品,可以通过对抗幽门螺杆菌(幽门螺杆菌)来帮助肠道环境有助于治愈溃疡。这种细菌是溃疡的主要原因。
一般来说,富含维生素和矿物质的饮食会帮助你的身体。但是,由于你的溃疡,一些食物可能比其他食物更麻烦。一些加剧溃疡症状的常见食物是咖啡,牛奶,酒精饮料和油炸食品。
H2受体阻滞剂
这些是酸抑制药物,大多数医生治疗溃疡。它们通过阻断组胺(一种强大的酸分泌刺激物)来减少胃产生的酸量。几周后,它们会显着减轻疼痛。
在治疗的头几天,医生经常建议服用抗酸剂来缓解疼痛。治疗最初持续六到八周。幽门螺杆菌引起的大多数溃疡在成功根除后不再复发。然而,对于一些患者,他们的溃疡会恢复,并且他们必须继续维持治疗多年。 H2受体阻滞剂用于治疗胃和十二指肠溃疡。这些是:
- Tagamet(西咪替丁)
- Zantac(雷尼替丁)
- Pepcid(法莫替丁)
质子泵抑制剂(PPIs)
质子泵抑制剂通过阻止胃的酸泵 - 酸分泌的最后一步 - 更完全阻断胃,从而改变胃的酸产生。 Prilosec(奥美拉唑)并已用于治疗溃疡病的短期治疗。也可以使用类似的药物,包括Prevacid(Iansoprazole)。
粘膜保护药物
粘膜保护药物保护胃的粘膜内层免受酸的侵害,但它们的保护性药物不会抑制胃酸的释放。相反,它们保护胃的粘膜内层免受酸的损害。
两种常用的保护剂是:
- Carafate(Sucralfate): 这种药物粘附于溃疡,产生保护屏障,使溃疡愈合并抑制胃酸的进一步损害。硫糖铝被批准用于十二指肠溃疡的短期治疗和维持治疗。
- Cytotec(米索前列醇): 这种合成的前列腺素是一种由身体自然产生的物质,通过增加粘液和碳酸氢盐的产生以及增强血液流向胃来保护胃壁。它仅被批准用于预防NSAID诱导的溃疡。
两种常见的非处方保护药物是:
- 抗酸剂: 这些非处方药可通过中和胃酸暂时缓解溃疡疼痛。它们也可能具有粘膜保护作用。许多品牌的抗酸剂无需处方即可获得。
- 铋亚水杨酸盐: 次水杨酸铋具有保护作用和对幽门螺杆菌的抗菌作用。
抗生素
溃疡和幽门螺杆菌之间的联系的发现导致了一种新的治疗选择。现在,除了旨在减少胃酸产生的治疗外,医生还可能为幽门螺旋杆菌患者开抗生素。通过消除幽门螺旋杆菌意味着溃疡现在可以愈合并且很可能不会再回来。