膝关节感染治疗概述

膝关节感染可能是一个严重的问题。感染的症状包括发红，肿胀和发烧。膝关节感染的治疗取决于感染的类型和位置。最严重的感染发生在膝关节内，身体的免疫系统很难与感染作斗争。

化脓关节

化脓性关节意味着感染已进入关节区域。正常关节是两块骨头连接的地方。骨头被软骨覆盖，关节间隙由称为滑膜的组织包膜限定。滑膜产生称为滑液的液体，润滑关节间隙。这种滑液几乎没有免疫防御，当感染进入这个空间时，它很难治疗。

细菌可以通过穿透性损伤或通过血流进入关节。当关节被感染时，典型症状包括肿胀，温暖和关节任何运动引起的疼痛。

大多数患有脓毒性关节的人需要手术来清洁膝关节，尽管在某些情况下可以单独用抗生素治疗脓毒性关节。适当的治疗最重要的取决于究竟是什么类型的细菌感染了关节。

如果不及时治疗，脓毒性关节可导致严重的并发症，包括骨髓炎（骨感染），骨质侵蚀，纤维性强直（结缔组织僵硬），败血症甚至死亡。

手术后感染

任何时候有外科手术，都有可能发生感染。大多数膝关节外科手术（包括膝关节镜检查）后的感染很少见，但确实会发生。由于存在组织移植物，在重建膝关节手术（例如ACL重建）之后感染尤其麻烦。即便如此，风险也非常低。

据医学杂志发表的研究报告 运动健康， 在研究中包括的1,850例ACL重建中，只有7例（0.37％）经历了术后感染。

手术后的感染与脓毒性关节具有相同的症状，并且通常需要第二次外科手术来清洁感染。如果外科手术涉及放置组织移植物或任何外来物质（螺钉，植入物等），则最终可能必须移除这些以治愈感染。

感染膝关节置换术

膝关节置换手术是一种非常成功的手术，通常可以缓解疼痛，并允许患者恢复许多活动。不幸的是，有可能存在关节置换的风险，其中最严重的是膝关节置换术的感染。

根据法国2012年的一项研究，感染发生在膝关节置换手术的1％至3％之间，并且是膝关节翻修手术的主要原因。

膝关节置换术的感染通常分为早期感染（手术后6周内）和晚期感染。在某些情况下，可以通过手术清洁替代品和施用抗生素治疗来治疗早期感染。

晚期感染和一些困难的早期感染需要更积极的治疗。这包括移除替换植入物，然后施用抗生素一段时间，在关节中没有植入物，然后进行翻修膝关节置换。

法氏囊感染

膝关节滑囊炎可导致膝盖骨顶部肿胀。膝盖的滑囊不位于关节内，而是位于关节前方。如果有磨损或割伤，膝盖囊会被感染。典型的症状包括疼痛，发红和膝盖骨上的肿胀增加。

早期发现，膝盖滑囊炎可能会对抗生素治疗产生反应。在更高级的情况下，囊可能必须通过针或手术切口排出。

蜂窝织炎

蜂窝织炎是当感染发生在皮肤深层时发生的情况。蜂窝织炎通常导致腿部发红和肿胀。通常存在诸如割伤，刮伤或昆虫叮咬之类的伤害，其导致感染进入皮肤的深层。

在其他情况下，没有先前的伤害。在大多数患有蜂窝织炎且没有先前损伤的患者中，存在某种类型的免疫缺陷，例如糖尿病，其允许感染发生。

重要的是早期识别蜂窝织炎的症状和体征，并且通常用抗生素治疗病症。在症状持续存在的患者中，感染有可能通过进入血流而恶化甚至扩散。如果发生这种情况，可能会危及生命。

如果您出现蜂窝组织炎症状，包括由局部皮肤感染引起的红色条纹，以及增加的温暖，疼痛，肿胀，发烧或流体或脓液排出，请致电您的医生或前往最近的急诊室。

来自DipHealth的一句话

膝盖感染是一个严重的问题，需要迅速，并且往往是积极的治疗。在膝关节内延伸的感染几乎总是需要手术治疗，并且有时关节周围的感染可能需要手术。

如果您怀疑感染，请务必寻求早期治疗。当这些问题尽早得到诊断和治疗时，预后和恢复时间表趋于改善。

什么时候打电话给医生关于热或温暖的关节