IBD如何影响儿童和青少年的成长
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严重的医疗条件通常被认为是成人问题,但儿童可能会患上消化系统疾病,事实上,约有四分之一的患有炎症性肠病(IBD)的患者被诊断为儿童。患有IBD的孩子面临着许多生长并发症,对于一些孩子来说,他们的生长模式减慢可能是他们患有IBD的第一个迹象。 IBD患儿的正常生长可能受到肠道炎症,营养不良,热量摄入减少和药物副作用等因素的不利影响。
一个主要问题是IBD患儿的骨骼生长可能落后于没有IBD的同龄儿童。为了更多地了解一个人在成年后身高如何可能会受到IBD的影响,我转向 最新 - 一种可靠的电子参考,被许多医生和患者用于寻找深入的医疗信息。
“因为青春期延迟的儿童通常会延迟骨龄,在青春期开始后可能会有一些追赶性生长。然而,在长期炎症性疾病,营养不良或皮质类固醇治疗的青春期,青春期的生长也会受到影响,因此成人身高可能会受到影响。“
有几个因素可能会对患有IBD的儿童的最终成年身高产生负面影响,包括长期存活的疾病;营养不良;并服用类固醇药物如泼尼松来减轻炎症。特别是克罗恩病与儿童的生长问题相比,溃疡性结肠炎更多,但所有形式的IBD都会对生长产生负面影响。
适当的营养和缓解
为了对抗这些因素,必须注意确保患有IBD的儿童获得适当的营养并尽快控制他们的疾病。在青春期实现缓解是帮助确保骨骼生长和生长突然以更正常的速度发生的重要部分。
一种通常不用于成人但用于儿童的治疗是专属肠内营养(EEN)。在EEN中,如果需要,大多数营养素(高达90%的必需卡路里)通过特殊营养饮料和/或饲管吸收。已经发现这种治疗方法在诱导缓解方面与类固醇一样有效,并且还显示在一些患者中促进粘膜愈合。
改变治疗计划
尽可能使用类固醇以外的药物是另一种可能有助于保持IBD患儿骨骼生长的策略。当需要类固醇时,每隔一天(而不是每天)服用它们并尽可能快地减少剂量也可用于帮助保护儿童的骨骼健康。 (如果你的孩子目前服用类固醇,不要在不与医生交谈的情况下改变他或她的剂量。)众所周知,类固醇会对骨骼产生不良影响,甚至会导致骨质疏松症。
尽量减少IBD对儿童成长的影响可以确保患有IBD的儿童最有可能达到正常的生长速度和成人身高。为了快速达到缓解并保持正常的骨骼生长,有一种趋势是比儿童更积极地治疗儿童IBD。专家可能会建议采用“自上而下”的方法治疗IBD,而不是“升级”方法。这意味着儿科胃肠病学家可能会建议生物制剂(可能通过输注或注射或两者兼而有之)作为第一次治疗,而不是尝试使用较老的口服或局部药物,并等待看看会发生什么。
对于那些在青春期之前被诊断出来的儿童,这种方法可能有助于在青春期之前实现更典型的生长模式。
来自DipHealth的一句话
在某些情况下,生长不良可能是IBD对儿童问题的第一个指标。对于患有IBD的儿童,增长可能跟不上典型的情况,并且增长百分比实际上可能会降低。在这种情况下,需要采取措施控制IBD并使增长恢复到应有的水平。
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