COPD男女之间的差异

当许多人想到慢性阻塞性肺病（COPD）时，他们会将其视为一种男性疾病。但是，随着女性COPD患病率的增加，探讨COPD的性别差异非常重要。以下是您需要了解的COPD对女性的影响与男性不同。

今天，比COPD更多的女性死于男性

COPD是一种主要是男性不得不担心的疾病的想法最初得到了1959年的统计数据的支持，当时男性人数与死于该疾病的女性相比是五比一。然而，1968年至1999年期间死于慢性阻塞性肺病的妇女人数增加了382％，而男性则增加了27％。 2000年是第一年，女性死于COPD的女性多于男性，而且这种趋势仍在继续。

女性特有的症状

COPD的标志性症状包括呼吸困难，慢性咳嗽和痰液产生。专家们最近发现，COPD对女性的影响远比男性更有害。女性更容易出现以下症状：

• 更严重的呼吸急促
• 更多的焦虑和抑郁
• 降低生活质量
• 气道高反应性增加
• 运动表现更差

此外，女性的急性发作频率高于男性，并且营养不良的风险更高。

COPD诊断中的性别偏见

研究表明，即使患者有类似的症状，医生也更有可能对男性患者而不是女性进行COPD诊断。这意味着在进行COPD诊断时可能存在性别偏见。此外，女性也不太可能接受肺活量测定或被转诊给专科医生。

然而，一旦医生接受异常的肺活量测定结果，这种性别偏见似乎就会消失。这就是为什么肺活量测定对男性来说都非常重要的原因 和 发现患有COPD风险的女性。

女性更容易受到烟草的副作用

越来越多的证据表明，与男性相比，女性在吸烟水平上的肺功能降低的可能性更大。这可能是因为女性的肺部通常较小，因此即使女性吸烟量与男性相同，肺部也可能接触到更多的烟草烟雾。

对女性更容易受到烟草烟雾有害影响的其他可能解释包括：

• 可能未充分报告妇女的烟草消费情况
• 吸烟造成肺损伤的遗传倾向，具有性别特异性
• 二手烟暴露的水平
• 卷烟品牌的差异
• 激素对肺部发育和气道大小的影响
• 女性代谢香烟烟雾的方式不同

“但我从不抽烟！”

所有被诊断患有COPD的人中大约有15％从未吸烟。值得注意的是，在这一群体中，近80％是女性，这表明女性可能更容易受到与吸烟无关的COPD相关风险因素的影响。

戒烟：一个主要的治疗目标

对于任何患有COPD的人，无论性别如何，戒烟仍然是最重要和最具成本效益的干预措施。这对女性尤其有益。

肺量计测试测量称为FEV1（一秒钟用力呼气量）。它基本上是你可以在一秒钟内从肺部呼出的空气量。患有COPD戒烟的女性在一年内的FEV1平均增加，这比男性的改善高2.5倍。这意味着戒烟后第一年的女性肺功能可能比男性更多。然而，其他研究表明，男性戒烟后症状改善程度高于女性。

女性的治疗选择应该不同吗？

目前的COPD指南尚未建议男性和女性的不同治疗方案，尽管随着研究的进展，这种做法可能会改变。但是，如果您是患有COPD的女性，您应该注意某些治疗方面的考虑因素。

• 吸入皮质类固醇（ICS）： 这些通常用于COPD治疗，以预防严重COPD患者的COPD恶化（女性更可能患有严重的COPD）。使用ICS的女性应该意识到它们可能会降低骨密度并增加骨质疏松症和髋部骨折的风险。由于女性患骨质疏松症的风险已经超过男性，因此使用ICS的女性也应该与医生讨论服用钙和维生素D补充剂，服用双膦酸盐，并监测其骨密度。此外，请记住：当停止ICS时，女性呼吸系统恶化的概率可能高于男性。如果您打算停止使用ICS，请先咨询您的医生，讨论您的选择。
• 计量吸入器（MDI）： 研究表明，女性比男性更容易错误地使用MDI。如果您是使用MDI的女性，请确保您知道如何有效地使用它。
• 氧疗： 对于一些血氧水平低的患者，建议采用这种疗法。一项研究表明，接受长期氧疗治疗的女性存活率高于男性。请咨询您的医生以获取更多信息。
• 生活方式变化 在2005年的CHEST研究中，女性更有可能降低 体重指数（BMI）高于男性。为了您的整体健康，通常建议您将体重保持在18.5至24.9的“正常”范围内。但是当你患有COPD并且你的BMI低于21时，死亡率会增加，所以如果你发现你的BMI低于21，那么监测这个数字并且可能为你的饮食增加卡路里很重要。