学习医疗办公室术语的重要性
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医疗内幕 Sicko Part 1 (十一月 2024)
数以百万计的观众喜欢每周观看“医生节目”并对医学术语感到兴奋，捡起“医生说话”的点点滴滴，感觉知识渊博，聪明。但是，当您的工作在医疗办公室时，了解医学术语和医疗办公室术语的细节可能是一个挑战。您不太可能在医疗节目的对话中听到太多内容。
您需要了解数百万个重要术语，重要的是不仅要了解医学词汇的词源和词根，还要了解计费和编码术语。每一个都很重要，如果您为直肠科医生工作，您可能不必知道骨骼系统每个部分的正确医学术语，重要的是至少要了解所有身体系统的粗略知识。计费和编码术语将是截然不同的，但也会有重叠的术语。
保险条款
一些医疗办公室术语是通用的。“网络”是保险公司与与该保险公司签订合同的医生，设施和提供者之间相互联系的词汇。 “网络外”提供商是指未与特定保险公司签订合同的提供商。对于您的患者来说，了解这种差异是至关重要的，因为如果他们得到报酬，他们将以高于另一种的比率获得报酬。除某些特殊情况外，某些网络提供商不予支付。
“例外”是医疗办公室术语，意味着在保险公司规定的某些条件或背景下，可以向提供者支付服务费用。
医疗账单条款
每个提供商还将使用“允许利益”，“索赔”，“共付额”和“免赔额”等术语。这些条款涉及付款人向提供商支付的费用，向商业付款人收取的费用以及患者付款通常在服务时但有时在服务之前或保险公司支付之前向医生，设施或提供者提供。重要的是要认识到，虽然这些是所有保险公司和付款人的共同条款，但这些条款可能并不一定意味着每个保险公司和付款人具体相同。
个人商业付款人有自己独特的语言，虽然规范是保持术语标准，但重要的是要注意您了解每个商业付款人的具体情况，以确保患者和提供者获得最大的利益。
医疗服务提供者特有的三个非常重要的术语是HIPAA，ICD-9-CM以及分配和授权表格。转让和授权表格是医疗办公室的首批业务订单之一，因为它使医疗办公室有权直接向保险公司收费并接收所提供服务的付款。这有助于患者承担部分责任，提交保险索赔表，这对于那些不熟悉医疗计费技术的人来说可能会造成混淆。
此外，商业付款人可以直接向提供商付款以避免任何延迟付款。 HIPAA是健康保险流通与责任法案，由联邦政府授权。该法案规定了对不遵守其中规则的重大处罚，因此了解这些规则很重要。
ICD-9-CM是国际疾病分类，第9版，临床修改。这些是医疗记录和保险索赔的标准代码。这些字母数字代码由世界卫生组织创建和监控，通过使任何地方的医生和医疗服务提供者都能够了解世界其他地方的医生诊断出来的情况，帮助患者。
医学术语的类和资源
这些只是医疗办公室专业人员需要知道的数千个医疗办公室特定术语中的一小部分。有专门针对医疗办公室词汇的课程，学校和证书。虽然每个专业人员都不需要了解这些术语中的每一个，但重要的是，如果需要，现有资源可用，并且医疗办公室人员具有大多数基本医疗办公室术语的工作知识。
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