关节置换植入物如何在骨骼中进行

是什么让你的新关节到位？你可能永远不会想知道原来的关节到底是什么，但是有一个新的人工关节提出了这个问题。您甚至可能会担心将要使用的化学品种类以及它们如何影响您的身体。

将植入物固定到位称为固定。关节置换植入物可以通过两种方式之一固定或固定到位。它们可以是压配合植入物，其允许身体与其形成新的骨骼连接。或者，它们可以粘合到位。对于某些关节，使用混合固定，在一个部件上粘合水泥，在另一个部件上压合。

压接或非骨水泥植入物

压配式植入物具有粗糙的表面，周围的骨骼可以在其中生长。骨骼是一种活组织，新的关节可以刺激它生长到新的表面，如果它有压痕成长为一个强大的连接，它会变得更加安全。植入物的表面具有凹陷表面（喷砂处理）或粗糙表面（多孔涂覆）。这种表面粗糙度允许骨骼生长到植入物中以将其保持在适当位置。光滑的表面不会产生相同的效果。

• 好处： 压配合植入物的优点在于，随着时间的推移，骨骼牢固地保持在植入物上，减少了植入物松动的可能性。
• 缺点：压配合植入物需要固体骨固定，并且在手术时必须非常贴合骨骼。因此，弱的骨质疏松骨通常不能容忍压配合植入物。压配合植入物还需要时间使骨骼生长到植入物中。另外，即使使用正常骨骼，某些植入物（例如膝盖置换物）也不能在没有水泥的情况下充分固定就位以将植入物保持在适当位置。

骨水泥种植体

骨水泥植入物也紧密贴合骨骼。植入物周围是硬质物质，通常称为水泥或胶水。它通常是聚甲基丙烯酸甲酯，一种快速固化的骨水泥。这种硬质物质充当空间填充物或灌浆，并将植入物牢固地固定在适当位置。

• 好处：胶合植入物在它们将要存放的那一天就像它们一样坚固。这些植入物可以更精细地放置，因此它们可以放置在支撑较少的骨骼中。

最常用的固定类型

膝关节置换： 膝关节置换术通常被固定到位。一些外科医生可能会选择在一些患者身上放置压入式植入物，通常是在大腿骨的末端。然而，最常见的是植入的膝盖骨水泥。

髋关节置换术： 髋关节置换植入物通常压配合在套管（骨盆）侧。柄（股骨）可以是压配合或粘合。大多数外科医生将植入物压入骨骼强壮的患者，如果对骨质量有疑虑，则将骨水泥压入水泥。

修订植入物：在翻修关节置换（更换关节置换术）的情况下，可以建议除上述选择之外的其他选择。可能需要更长的杆，他们可能使用金属增强件。

如果您对手术中使用的内容有任何疑问，请与您的医生讨论。

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• 医学博士Paul W. Manner。膝关节置换植入物，美国矫形外科医师学会，2010年9月。