肺癌的放射治疗

放射疗法是一种医疗程序，它使用高能辐射来杀死癌细胞并缩小肿瘤。

它是如何工作的？

高能射线会破坏细胞内的DNA，导致它们死亡或停止分裂。由于癌细胞比正常细胞分裂更频繁，因此它们更容易受到损害。健康细胞也会受到影响，但能够更好地修复损伤。

什么时候使用？

小细胞肺癌和非小细胞肺癌经常用放射疗法治疗，放射疗法通常与化疗，手术或两者结合。超过一半被诊断患有非小细胞肺癌的人将在治疗期间的某个时间接受放射治疗。根据肺癌的类型和阶段，可以使用放射治疗：

• 手术后 - 治疗手术后可能留在该区域的任何癌细胞。
• 手术前 - 减少肿瘤的大小，使手术更有效。
• 治愈癌症 - 对于小肿瘤，以及由于年龄，肿瘤位置或其他医疗条件而无法进行手术的患者，放射治疗有时可提供治愈的机会。
• 治疗肺癌 - 局部，如附近的淋巴结，以及身体的其他部位，如大脑。
• 治疗症状（姑息性放射治疗） - 当肿瘤引起诸如呼吸短促和疼痛等症状时，有时使用放射疗法来减小肿瘤大小以减少症状。
• 治疗肺癌转移 - SBRT（见下文）有时可用于治疗肺癌的单个或仅少数脑转移或肝转移。
• 为了预防 - 在小细胞肺癌中，有时会对大脑进行放射治疗以杀死任何已扩散到大脑但未通过扫描检测到的细胞。这称为预防性颅内照射（PCI）。

它是如何给出的？

肺癌的放射治疗通常每周一至周五进行，为期六周。在开始治疗之前，您将获得一个或多个“纹身”，这是一种永久性的墨迹，与您肺部肿瘤上方的雀斑大小有关。然后执行模拟。在此过程中，您需要非常平静地躺在桌子上，而放射肿瘤学家会找出瞄准辐射的位置。然后放射肿瘤学家将计算一定剂量的辐射（用Gy测量，显着 灰色 ）将在您的治疗期间交付。

类型

可以在外部或内部进行放射治疗以治疗肺癌。使用的常用程序包括：

外照射放射治疗 - 这是最常用的，涉及使用提供高剂量辐射的外部机器。最常见的外部治疗形式是：

• 常规（二维）放射治疗。
• 3D构象放射疗法 - 这种疗法通过使用计算机断层扫描（CT）引导的治疗来扩展传统疗法，以三维方式观察肿瘤。目标是将辐射更具体地引导至肿瘤并使周围组织备用。
• 强度调制放射治疗（IMTR） - 该治疗从不同角度提供更高剂量的辐射。研究发现，在更短的时间内提供更早和更高剂量的放射治疗可以提高生存率，但也与毒性增加有关，尤其是食道炎症（放射性食管炎）。

内部辐射 - 有时内部给予肺癌放射治疗。内部辐射也称为 近距离放射治疗 。在此过程中，在支气管镜检查期间插入薄塑料管。然后将少量放射性物质通过管子，使处理物输送到精确区域。处理后取出管。

立体定向放射治疗（SBRT） - 用于肺癌的立体定向放射治疗或SBRT是一种技术，其中将高剂量的辐射递送到相对小的组织区域以试图消除体内癌症。与其他类型的放射治疗相比，SBRT有时与肺癌的治疗意图一起使用。对于一些被认为无法手术的早期肺癌患者，SBRT可能会提供类似于手术的结果。 SBRT有时也可用于已扩散的肺癌。当脑部或肝脏中仅存在少数肺癌转移时，SBRT有时会导致疾病的长期控制。

它会如何影响我？

许多人能够在治疗期间进行日常活动，尽管疲劳很常见并且在治疗过程中趋于恶化。使用外部放射治疗，您无需担心辐射会影响您周围的人，就像用于其他癌症的一些疗法一样。

副作用

皮肤刺激，包括发红和脱皮，通常在治疗的第一周或第二周开始。您的肿瘤科医生可能会为您开一个霜，特别注意护肤很重要。疲劳很常见，并且可能持续治疗几周。吞咽疼痛或吞咽困难（食道炎）可能会与您的肿瘤科医生联系。可能会出现放射性肺损伤等晚期症状，但在大多数情况下，治疗的益处远大于这些并发症的风险。

在接受这些治疗之前熟悉放射治疗可能产生的副作用很重要。副作用如放射性肺炎 - 由放射治疗引起的肺部炎症 - 是可以治疗的，但如果不及时诊断和治疗，可能导致肺纤维化 - 永久性瘢痕形成。

随着肺癌存活率的提高，了解放射治疗的一些长期副作用也很重要，这些副作用可能在放射治疗开始后持续数月或数年持续。

放射治疗后的随访

放射治疗可能需要一段时间才能开始工作，但在治疗完成后继续工作一段时间。您的放射肿瘤科医生会告知您何时应进行后续检查以检查您的进展情况。