骨癌：体征，症状和并发症

无论是原发性还是转移性，骨骼中的癌症都可能出现诸如增加疼痛，肿胀和/或来自病理性骨折的更突然剧烈疼痛的症状 - 骨折中发生的骨折已经因肿瘤的存在而减弱。

首先确定骨癌的症状可能有点棘手，因为这些类型的症状更常见于非癌症状况，例如运动损伤或关节的各种问题，包括关节炎的形式。另外，骨癌的症状因人而异，并且可能取决于肿瘤的位置和类型。

经常出现症状

痛

总的来说，疼痛是最常见的骨癌，即骨肉瘤的最常见征兆。它通常发生在身体的长骨中，如手臂和腿的骨骼。

起初，疼痛可能不会持续。它通常归因于身体伤害或剧烈的体育锻炼，这两种情况在年轻人群中都很常见，往往受到骨肉瘤的影响。症状通常在诊断前持续数月 - 平均约三个月。

晚上或使用骨骼时，骨癌的疼痛可能更严重。骨肉瘤的发作通常是疼痛的结果，因为它开始侵犯正常的活动水平和健康状态：

• 跛行
• 麻烦移动，举起或走路
• 疼痛，触痛，肿胀或接近关节的肿大
• 受影响区域的温暖和发红
• 肿瘤部位骨折;骨骼可能会因常规，正常运动而破裂
• 人们可能会感觉到已经疼痛数周或数月的骨头突然剧烈疼痛

大约一半的骨肉瘤始于膝关节周围。最常见的起点是大腿骨或股骨末端附近，其次是大腿骨或胫骨。肩膀附近的手臂骨是第三个最常见的位置。骨骼其他部分的参与，最常见的是臀部，在小儿骨肉瘤的病例中发生率不到10％。

肿胀

骨骼的疼痛区域也可能在其周围发生肿胀，尽管这可能在骨痛发作后数周才会发生。如果骨肿瘤位于可通过触摸检测的位置，则一些患有骨癌的人能够感觉到肿块或肿块。

随着疼痛和肿胀，这些症状可能具有不同的模式，这取决于骨癌的类型。例如，在骨肉瘤的情况下，胫，大腿和上臂是儿童和青少年中常见的肿瘤部位。在这些区域中，疾病会发生疼痛和肿胀。如果肿瘤位于腿部或髋部，有些人可能会出现跛行。

病理性骨折

这些骨折通常不会发生在健康的骨骼中。当癌症在骨内发展时，骨骼可能会减弱。当一个人在骨肿瘤旁边或通过骨肿瘤发生骨折时，通常他或她描述已经疼痛数周或数月的骨头突然剧烈疼痛。

当由于轻微跌倒或意外事故导致癌症减弱的骨折时，有时会发现骨肉瘤。

系统症状

这些症状与骨骼没有直接关系。尽管癌症可能局限于骨骼，但可能存在对全身更为普遍的症状，称为全身症状。

例如，患有骨癌的人可能会出现体重减轻和疲劳。如果癌症扩散到内部器官如肺部，它也会在这些景点引起症状，例如呼吸困难。

不太常见的症状

随着骨癌的进展，可能出现更多的全身症状 - 也就是说，除了骨骼附近的局部效应之外，还可能出现一些其他症状，这些症状是由于癌症及其对全身过程的影响。这些包括：

• 疲劳和困倦
• 发热
• 无意识的减肥
• 红细胞计数低（贫血）

在没有非常晚期的疾病的情况下，这些全身症状很少发生。

罕见的症状

在头颈部骨肉瘤

头骨和面部骨骼的骨肉瘤相对罕见，占所有骨肉瘤的不到10％。男女比例接近1。最常见的头部和颈部骨骼是颚骨，其次是颅骨的上口部分（上颌骨）。其他颅骨的骨肉瘤极为罕见。

在颈部骨骼中发展的癌症可能会引起相对独特的症状以及肿胀。喉咙后部可能有肿块扩大，可能导致吞咽困难或呼吸困难。脊柱骨骼中的癌症可以扩大以压迫神经，导致麻木和刺痛或肌肉无力。

在Parosteal Osteosarcomas

骨肉瘤的一个特定子集，即骨旁骨肉瘤，其症状与典型病例不同：在癌变部位上疼痛和压痛最小，如果在其特征位置，则弯曲和最终延伸膝关节的能力恶化。

肿瘤可能在诊断之前存在很长时间，在疼痛最终在晚期出现之前变得更大。

多灶性硬化性骨肉瘤

另一种罕见的是称为多灶性硬化性骨肉瘤，其中骨骼中的多个肿瘤同时发展并且在诊断时存在。每个肿瘤看起来都像扫描的原始疾病部位，这表明骨肿瘤同时在多个部位独立发展。

症状类似于更典型的骨肉瘤，除了它们可能发生在幼儿并且更普遍。目前尚不清楚这种骨癌是否在多个部位出现，或者其中一个肿瘤是否是疾病的真正起点并且已迅速转移至其他骨骼部位而未转移至肺部。同样，这是一种不常见的模式。

后照射骨肉瘤

照射后骨肉瘤发生在通过放射疗法治愈癌症的个体中。它的发展率不到5％。

有证据表明，接受较高剂量放射治疗的患者骨肉瘤发生率更高。症状通常包括接受放射治疗的身体区域的疼痛肿胀。

并发症

骨肉瘤和/或其治疗可能有各种并发症，包括以下内容。这份清单可能会让人感到无法抗拒。请记住，所有这些并发症只是可能性，并且一个发生并不意味着所有这些并发症。事实上，没有一个可能发生，如果他们密切监测并且您的医疗保健专业人员的建议应该帮助您管理和克服它们。

• 感染
• 手术出血
• 保肢手术后的问题
• 化疗引起的问题：
  • 脱发，口腔溃疡，恶心，呕吐，腹泻，感染增加，容易瘀伤和出血，以及因化疗而感到疲倦
• 放射治疗引起的问题：
  • 烧伤，脱发，恶心，腹泻，骨骼生长不良，器官损伤和新的辐射癌症
• 截肢的情绪和身体挑战
• 心肺问题
• 增长和发展的问题
• 学习问题
• 性发育的变化
• 生育问题
• 癌症的复发
• 其他癌症的增长

从骨骼传播最常见的部位是肺部。更不常见的是，在其他骨骼和软组织中检测到癌症的扩散。

当骨肉瘤变得更加普遍时，这更常见于复发的结果，而不是初始诊断时的状况。广泛的骨肉瘤可能涉及中枢神经系统或胃肠道。

骨肉瘤死亡几乎总是导致肺部扩散恶化的结果，由于广泛的疾病导致呼吸衰竭。这可能涉及到肺部出血，一个或两个肺部的放气，以及靠近肺部的大血管的压迫。您的医疗保健专业人员必须密切监控。

什么时候去看医生

骨癌的许多症状，例如疼痛和肿胀，更常见于创伤性损伤等不太严重的疾病。此外，腿部和手臂疼痛在成长中的男孩和女孩中很常见，并且通常没有理由担心。但是，如果疼痛持续存在，加剧，或者出现其他症状，您应该寻求医疗救助。

如果您或您所爱的人患有视网膜母细胞瘤或Li-Fraumeni综合征等易患癌症的疾病，您可能需要特别警惕恶性肿瘤的症状和体征。

如果您已经被诊断患有骨癌，如果您的症状越来越严重，您有新的症状，或者您有治疗的副作用，您应该告诉您的医生。

骨癌：原因和风险因素此页有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 美国癌症协会。 Osteosarcoma的测试。
• 国家卡纳研究所。骨质疏松症和骨质治疗的恶性纤维组织细胞瘤（PDQ®） - 健康专业版。