牛皮癣是否会增加淋巴瘤的风险？

最近的一项研究发现，银屑病患者淋巴瘤和其他两种癌症的风险较小，但在统计学上显着增加。但是，这个故事可能还有更多，而不是眼睛。

银屑病

牛皮癣是最常见的皮肤病之一，与瘙痒，疼痛或出血等症状有关。所涉及的皮肤区域显示为红色的凸起区域，称为斑块，可以覆盖粗糙的银色鳞片。不同形式的牛皮癣可具有不同的外观和涉及的皮肤的不同模式。

牛皮癣被认为是一种全身性炎症，可能与其他疾病（包括某些恶性肿瘤）有共同的风险因素。牛皮癣患者似乎与其他潜在相关疾病的发病率高于一般人群的预期，包括：

• 银屑病关节炎
• 克罗恩病
• 某些恶性肿瘤
• 萧条
• 非酒精性脂肪肝病
• 代谢综合征和心血管疾病

淋巴瘤

淋巴瘤是一种影响淋巴细胞的癌症，淋巴细胞是一种白血球，存在于血液中，也位于骨髓和淋巴结中。霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）是淋巴瘤的两大类。

由于淋巴细胞是免疫系统的一部分，研究人员对免疫疾病与淋巴瘤之间的联系感到疑惑。到目前为止，他们仍在继续尝试理解两者之间的关系。

牛皮癣和淋巴瘤：链接

美国癌症协会（ACS）目前没有将牛皮癣特别列为淋巴瘤的危险因素。然而，它们确实包括NHL危险因素列表中的自身免疫疾病，提及类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。在一些但并非所有研究中，类风湿性关节炎，牛皮癣和炎性肠病（IBD）都被证明与淋巴瘤风险增加有关。

自身免疫性疾病中的过度活跃的免疫系统可能使淋巴细胞比正常情况更频繁地生长和分裂，可能增加淋巴瘤发展的风险。然而，正如ACS指出的那样，获得NHL的人可能很少或没有已知的风险因素;即使患有NHL的人有一种或多种风险因素，通常也很难知道这些因素对淋巴瘤有多大贡献。

在许多银屑病患者的研究中已经报道了淋巴瘤的发病率增加。一般来说，患有生物制剂的淋巴瘤的风险一直是一个备受争议的话题。生物制剂在类风湿性关节炎和牛皮癣等疾病的治疗中具有作用。虽然它们被证明是相对安全的，但它们通过抑制免疫系统起作用 - 因此担心这会增加某些癌症的风险。

牛皮癣患者的淋巴瘤等癌症风险可能会增加，但研究这种环节存在一些挑战：

1. 尽管淋巴瘤具有重要的公共卫生重要性，但从统计学上来说，与牛皮癣相比，这是相对罕见的，这使得很难获得足够高的数据来分析。
2. 牛皮癣在统计学上与许多因素有关，如吸烟，肥胖，紫外线治疗和抑制免疫系统的药物。这些因素可能会增加淋巴瘤和其他癌症的风险，而与牛皮癣本身无关。

最近，研究人员使用英国的数据库分析了198,366名牛皮癣患者和937,716名无牛皮癣患者的记录。结果显示，患有银屑病的人患非黑色素瘤皮肤癌，淋巴瘤和肺癌的风险很小但“统计上真实”增加。

这些研究人员发现，对于被归类为中度至重度银屑病而非轻度疾病的患者，癌症风险略高。然而，牛皮癣与乳腺癌，结肠癌，前列腺癌或白血病之间没有显着关联。

最近，北卡罗来纳州温斯顿 - 塞勒姆维克森林医学院皮肤病研究中心的医生进行了一项相关研究。他们指出，牛皮癣与许多其他不同的健康状况或合并症有关。

他们还认为，牛皮癣风险的测量 - 经常向医生和患者报告为相对风险 - 可能不是最好的衡量标准。虽然相对风险可能有用，但作者认为，以相对而非绝对术语来考虑风险往往会导致人们过高估计牛皮癣的影响。

因此，该研究小组着手计算各种疾病引起的银屑病绝对风险。与银屑病相关的最强烈的相关风险（具有最高的相对风险）是非黑色素瘤皮肤癌，黑色素瘤和淋巴瘤，如下所示：

疾病相对风险银屑病 - 风险患者人数

皮肤癌7.5 0.64 1,551

黑色素瘤6.12 0.05 29,135

淋巴瘤3.61 0.17 5,823

*为了将一例淋巴瘤归因于牛皮癣，医生必须看到5,823例银屑病患者。