如何诊断腕管综合症

如果您患有腕管综合征（CTS），那么您可能会了解症状如何影响您的日常工作和娱乐活动。手或手指的疼痛，刺痛和虚弱可能使您无法在电脑上打字，书写或拿着物品。腕管综合征最具挑战性的特征之一是：获得准确的诊断。

准确诊断您的手部疼痛和刺痛可以确保您根据具体情况得到适当的治疗。那么如何诊断腕管综合症，你怎么知道你得到的诊断是正确的？

自检/在家测试

CTS的症状是由于正中神经从前臂穿过手腕而受压。这个区域称为腕管，包含多个肌腱和血管结构以及正中神经。 （Carpals是腕骨，它们形成了隧道的顶部。）

CTS最简单的自我测试之一是分析和理解您的症状。腕管综合征的症状可能包括：

• 手腕和前臂疼痛
• 拇指，食指和中指疼痛
• 用拇指，食指和中指刺痛
• 你手上的弱点

腕管综合征被认为是重复性压力损伤。这意味着它是由一些反复重复的动作或动作引起的。出于这个原因，症状往往逐渐出现，没有特定的伤害。通过涉及使用鼠标和打字的过多计算机工作，症状通常会恶化。其他重复性的任务，如写作可能会导致CTS。

因此，您可能患有CTS的第一个问题是症状的性质和行为。拇指和前两个手指的疼痛，刺痛和虚弱会因重复性手部使用而恶化，这表明CTS可能是罪魁祸首。如果是这种情况，可能是时候去看医生了。

临床试验

如果您怀疑自己患有CTS，请咨询医生是个好主意。在听取您的病史并记录您的症状后，他或她可以进行特定的临床测试以确认（或排除）腕管综合症。

测量运动范围

您的医生可能会测量手和手腕的运动范围。许多患有CTS的人表现出手腕运动减少。这是由于经过腕管的神经和肌腱肿胀所致。这种肿胀阻止了正常运动的发生，并且可能存在手腕屈曲和伸展运动的丧失。

Tinel的标志

Tinel的征兆包括轻轻敲击神经以引发症状。 Tinel的CTS标志是让你的医生轻拍手掌上方的手腕正中神经。如果这种敲击导致拇指或手指疼痛或刺痛，可能会怀疑腕管综合症。

Phalen的测试

Phalen的测试包括将手背放在你面前，手腕处于极端屈曲位置。这种屈曲压缩腕管并可能导致您的症状发生。

握力

有时，CTS会导致手或手指失去力量。您的医生可能会使用称为握力测力计的特殊仪器来测量您的力量。手部力量减弱可能是CTS的征兆，特别是如果您有其他症状，如手部疼痛和刺痛。

肌电图

肌电图（EMG）测试包括沿着正中神经的过程将小针插入您的手臂。这些针可能从你的颈部和上臂伸入你的手中。一旦放置了针头，就会将一个小的电击发送到您的手臂并进入您的手中。专用仪器将测量这种电力的速度。如果正中神经受到压迫，电信号在穿过手腕时会减慢，表明腕管综合症。

获得诊断

有时执行这些特殊测试和测量足以确认腕管综合症的诊断。然后，您的医生可能会开出治疗方案，以帮助减轻您的症状并改善您的整体功能。这可能包括转诊至物理治疗或职业治疗。

如果您的症状严重或即使在积极参与保守治疗后仍继续，可以进行更高级的成像。

成像

腕管综合征主要通过检查手腕和手以及临床症状的描述来诊断。有时，使用更先进的成像来完全诊断您的病情。这些图像可能包括：

X射线

X射线可以向您的医生显示前臂，手腕和手部的骨骼，这里的骨折可能会导致您的一些症状。 （请记住，手腕骨折通常是由创伤事件引起的，而CTS通常会逐渐出现。）

MRI

磁共振成像（MRI）允许您的医生可视化您的手腕和手的软组织结构。这包括正中神经，手腕肌腱以及支撑手腕和手部的韧带的详细图像。

CT扫描

计算机断层扫描（CT）扫描是手腕和手部骨骼的三维图像，可由医生获取，以排除关节炎或骨折。

您的图像结果，结合您的病史和临​​床检查，可以让您的医生明确诊断您的腕管综合症。

鉴别诊断

还有其他可能与CTS出现类似症状的情况。这些可能包括：

颈神经根病

当颈椎神经受到椎间盘突出，关节炎或小关节问题的压迫时，就会发生颈神经根神经病。这种情况可能会导致疼痛从您的颈部进入您的手臂和手，模仿腕管综合征的一些症状。

尺神经压迫

你的尺神经从你的手臂向下移动到粉红色的一侧。 （如果你曾经将肘部固定在滑稽的骨头上，这确实是你的尺神经。）你的尺神经可以在你的肘部被压缩，导致你的手，环和小指的刺痛和麻木。虽然这些症状与手腕中的正中神经压迫略有不同，但它们可能与CTS混淆。

拇指关节炎

关节炎可能会影响拇指的腕掌关节（CMC）。这可能会导致拇指和手部出现虚弱和疼痛，导致您相信自己患有CTS。

手腕关节炎

手腕关节炎也可能导致手，拇指和手指疼痛，这可能与CTS混淆。

如果您怀疑患有腕管综合症，请务必去看医生。他或她可以进行彻底的临床检查并订购正确的检查以确保正确的诊断。通过准确的诊断，您可以开始针对您的特定情况进行最佳治疗。

如何获得腕管综合症的救济这个页面有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• Hultman，C。S.（2014）。腕管综合症。六十五年的诊断和治疗经验十六年。在 每位整形外科医生应该知道的50项研究 （第59-65页）。 CRC出版社。