慢性术后疼痛的原因

手术后疼痛并不罕见。考虑到手术涉及切割身体组织，手术后会出现一定程度的疼痛或不适似乎是正常的。不幸的是，对于一些患者，术后疼痛在愈合后不会消失。对于这些人来说，慢性术后疼痛成为一种生活方式。

一个人的术后疼痛可能变成慢性的原因有很多，包括神经损伤，瘢痕组织形成，手术过程中的组织损伤以及手术后并发症，如炎症。慢性术后疼痛的其他潜在原因包括心理社会因素以及与手术和康复本身相关的问题。

慢性术后疼痛的物理原因

• 神经损伤：神经性疼痛或由神经损伤或功能障碍引起的疼痛是慢性术后疼痛的最常见类型之一。虽然外科医生在手术过程中要特别小心避免神经损伤，但有时候小的刻痕和神经拉伸是不可避免的。神经性疼痛的一些例子包括幻肢痛和乳房切除术后疼痛。
• 疤痕组织：手术后皮肤和组织愈合时形成疤痕组织。疤痕组织可能会拉伤周围组织，压迫或刺激神经末梢，或者实际上神经细胞被困在其中。所有这些因素都可能导致手术区域周围的疼痛和不适。胆囊手术后疤痕组织疼痛可能变得持久，也称为胆囊切除术。
• 软组织挫伤：在整形外科手术期间，组织损伤导致的慢性术后疼痛更为常见。在外科手术过程中骨骼和软组织可能会被损坏或移除，例如关节置换，这可能导致慢性术后疼痛。

• 伤口炎症：心脏手术后持续性伤口疼痛相当常见;然而，它通常是最不严重的术后疼痛类型。伤口周围的炎症可能会导致慢性疼痛，但关于这一主题的研究很少。

慢性术后疼痛的心理社会原因

外科手术本身并不是慢性术后疼痛的唯一因素。研究表明，许多心理社会因素也可能导致手术后持续性疼痛。这些包括：

• 其他医疗条件，如纤维肌痛或雷诺氏病
• 更高层次的 术前疼痛
• 已有的心理状况，如焦虑或抑郁
• 恐惧或焦虑 关于手术
• 高龄

慢性术后疼痛的其他原因

手术期间和手术后其他因素也可能导致慢性术后疼痛。例如，有证据表明 手术持续时间超过三小时 更容易引起慢性术后疼痛。另外，某些类型的 辐射 要么 化疗 手术后不久的治疗可能会增加术后疼痛的风险。

麻醉管理 是另一个正在研究其预防或诱导慢性术后疼痛的领域。虽然正在调查中，但局部麻醉和预防术后急性突破性疼痛可降低慢性术后疼痛的风险。这被认为可以防止神经系统在手术后变得敏感。

无论慢性术后疼痛的原因如何，这对全世界的许多人来说都是一个问题。目前正在进行研究，以确定可能预测慢性术后疼痛的因素，以便早期开始治疗。