结肠癌：原因和风险因素

结肠癌是美国男性和女性癌症相关死亡的第三大原因。结肠中的大多数癌症是由息肉发展而来的，息肉是在结肠内层形成的生长物。虽然大多数息肉实际上并没有变成癌症，但最有可能被称为腺瘤性息肉或腺瘤。大息肉（大于1厘米），包含异常细胞的息肉（称为发育不良息肉），并且在结肠内有两个或更多息肉也会增加结肠癌的可能性。

就风险因素而言，一个人患结肠癌的机会随着年龄的增长而增加，特别是在50岁之后。此外，患有2型糖尿病或炎症性肠病（例如，溃疡性结肠炎）或家族史结肠癌也会增加一个人患上这种疾病的风险，一些可以改变的风险因素，如超重和吃富含红色和加工肉类的饮食。

最后，了解结肠癌的原因和风险因素可以帮助您了解常规筛查结肠癌的重要性，并了解您是否应该是在较早年龄开始筛查的人之一。

常见风险因素

有许多因素会增加一个人患结肠癌的风险，一些是在一个人的控制范围内（被认为是可修改的），而另一些则不是，如年龄，种族，种族或遗传。

年龄

年龄是结肠癌的头号风险因素。据疾病控制和预防中心（CDC）称，超过90％的结肠癌病例发生在50岁或以上的人群中。

也就是说，年轻人也会感染结肠癌。事实上，15至39岁年轻人中结肠癌的发病率正在增加，专家们不确定原因。此外，与流行的思想相反，年轻人中的大多数结肠癌与遗传综合征无关，而是偶尔发生。

这里的底线是，虽然年龄增长是发展结肠癌的主要风险因素，但对于任何年龄的人来说，熟悉这种疾病的症状和危险因素（除了年龄）都非常重要。

种族和种族

种族也是与癌症风险相关的众所周知的因素。非洲裔美国人比高加索人更容易患结肠癌。患结肠癌的另一个高风险群体是犹太东欧血统的人。

超重或肥胖

结肠癌和肥胖之间的联系很紧密。总而言之，肥胖的人比正常体重的人发展这种类型的癌症的可能性高30％以上。好消息是，在您减肥的过程中，定期进行体育锻炼实际上可以保护您免于患上结肠癌。

2型糖尿病

研究一直显示2型糖尿病与结肠癌的发展之间存在联系，这种联系与饮食或超重无关。

结肠息肉的个人史

术语结肠息肉是指结肠内膜的异常生长。最常见的是，结肠癌由腺瘤性息肉发展，腺癌是最常见的结肠直肠肿瘤类型。腺瘤性息肉可以是具长柔毛（叶状或叶状），凸起或扁平。

几乎所有的结肠癌都是从腺瘤性息肉发展而来的;患有一种或多种腺瘤性息肉会增加患结肠癌的风险。息肉越大，息肉越多，息肉是否表现为发育不良，这意味着它包含一些看起来异常的细胞，这种风险甚至更高。

好处是，当通过结肠镜检查发现并移除这些息肉时，它们不再有机会从癌前病变转变为癌症。

你应该知道息肉和结肠癌

炎症性肠病的个人史

炎性肠病（IBD）的特征在于诸如溃疡性结肠炎和克罗恩病的病症。两者都与结肠癌的发展有关，疾病持续时间是识别谁（IBD）风险最大的主要风险因素。

例如，虽然不同研究的结果略有不同，但根据一项大型研究，溃疡性结肠炎患者患结肠癌的风险在10年时为0。7％，20年时为7。9％，30年时为33.2％。 。

除了疾病持续时间，患有更广泛的结肠炎（结肠炎症）的人具有更高的风险。更具体地说，整个结肠病变（称为泛结肠炎）的人患结肠癌的风险最高。

值得注意的是，IBD不应与肠易激综合征（IBS）混淆，后者不会增加患者患结肠癌的风险。

克罗恩病与结肠癌之间的联系

辐射

儿童时腹部，骨盆或脊柱的辐射会增加患结肠癌的风险。这就是为什么儿童肿瘤组建议每五年进行一次结肠镜检查（从治疗后35岁或10年开始，以较晚者为准）对于年轻时接受大量腹部盆腔和/或脊柱放射治疗的人。

研究还表明，接受放射治疗治疗前列腺癌和睾丸癌的男性患结肠癌和直肠癌的比率较高（直肠是位于结肠和肛门之间的消化管）。

遗传学

研究表明，四分之一的结肠癌病例具有某种遗传联系。因此，如果您有患有结肠癌或息肉的一级家庭成员（兄弟，姐妹，父亲，母亲，孩子），您患结肠癌的风险会增加。

重要的是要注意结肠癌在家族中运行，但这些癌症仅在某些时候与特定的遗传综合征有关。

家族性腺瘤性息肉综合征（FAP）

这是一种家族遗传综合征，可导致结肠中数百（甚至数千）癌前息肉的发展。患有FAP的人几乎有100％的机会患上结肠直肠癌，通常在45岁之前。虽然这种情况相当罕见，但FAP患者早在十几岁就可以被诊断患有结肠癌。 FAP症状可能包括排便习惯，腹痛或血便（大息肉）的变化。

遗传性非息肉病性结直肠癌综合征（HNPCC）

也称为林奇综合症，这是一种家族遗传病，可能使患结肠癌的风险增加80％。 HNPCC没有外在症状，但基因检测，结肠癌家族史和筛查检查，如结肠镜检查，将帮助您的医生诊断出这种综合征。

Peutz-Jeghers综合症（PJS）

这是一种遗传性疾病，会导致更容易发生癌变的结肠息肉。 PJS并不常见，在出生时会影响1到25,000到1和30万人。

PJS可以传给孩子（50/50几率）或偶尔因不明原因而发病。与该综合征相关的一些症状通常在出生时被发现，包括在嘴唇或口腔中的色素斑点，手指或脚趾甲的杵状指和粪便中的血液。

生活方式风险因素

虽然很容易被不可改变的结肠癌危险因素所淹没，但请记住，超重/肥胖 - 结肠癌发展的一个常见因素 - 是你可以影响的。此外，这些风险因素也在您的控制范围内。

酒精消耗

酒精现在被认为是结肠癌的主要危险因素之一，其风险与饮酒量直接相关。事实上，即使适度饮酒也可能使人处于危险之中。

饮酒引起的癌症类型

饮食因素

高脂肪和高胆固醇的饮食，特别是红肉（例如牛肉，羊肉和猪肉）与结肠癌有关。研究还发现，每天食用超过一盎司半的加工肉类，如热狗和午餐肉，会增加因结肠癌而死亡的风险.

虽然没有“一成不变”的指导方针准确确定您可以消耗多少红色或加工过的肉以避免增加结肠癌风险，但世界癌症研究基金会建议每周食用少于500克的红肉（相当于约17.5克）每周盎司）和吃很少（如果有的话）加工肉类。

美国癌症协会还建议限制红肉和加工肉类（虽然没有固定的消费指南），多吃水果，蔬菜和全谷物，以降低患结肠癌的风险。

抽烟

据一项研究报道 美国医学会杂志 与从不吸烟的人相比，不吸烟者患结肠癌的可能性要高18％。此外，一个人患结肠癌的风险与他们吸烟的年数成比例增加。好消息是，一旦一个人戒烟，他们患结肠癌的个人风险就会开始下降。

某些生活方式的改变如何降低您患癌症的风险

可能的链接

还有许多其他因素与发生结肠癌的风险增加有关，但重要的是要注意到陪审团仍然存在。其中一些包括：

• 长期雄激素剥夺疗法（ADT），可能是由于胰岛素抵抗作为ADT的并发症
• 去除胆囊（胆囊切除术），这与右侧结肠癌的风险增加有关
• 缺乏维生素D，也被称为“阳光维生素”（你的身体在暴露于紫外线时会产生）
• 某些疾病，如肢端肥大症或冠心病
• 肾脏移植，由于长期抑制免疫系统

更具争议性（意味着链接或连接甚至更模糊）风险因素包括：

• 在人的血液中发现升高的C-反应蛋白（CRP）; CRP是一种在肝脏中产生的蛋白质，其响应于体内的炎症而增加
• 慢性便秘和经常使用泻药，尤其是非纤维泻药
• 感染某些病毒或细菌（例如， 幽门螺杆菌 感染）

医生如何诊断结肠癌

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