TMAO是心脏病的新“肠道”球员

大多数医生过去常常建议您观察肉类，蛋类和高脂肪乳制品的使用频率，因为它们含有的饱和脂肪和胆固醇水平升高。消耗饱和脂肪可以提高低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平，“坏”胆固醇和与心脏病和中风等心血管疾病及其后果相关的类型。

但最近人们质疑膳食脂肪与胆固醇和心脏病之间的联系程度。今天，我们知道大多数胆固醇是由肝脏产生的，只有15％到20％来自你的饮食。

然而，这一发现并不是对培根，鸡蛋和黄油吐司的盛宴。专家们还建议您适量食用这些食物。虽然这些食物可能不会像以前想象的那样提高你的胆固醇，但它们会以不同的方式对你的心血管健康造成严重破坏。

研究发现，当西餐饮食中常见的这些食物被吃掉时，肠道中产生的化学产品与心脏病发作，中风，心力衰竭和死亡（心血管疾病的主要不良后果）之间存在直接联系。。

消化是关键

我们的肠道里充满了细菌，这些细菌可以作为我们最大环境暴露的过滤器 - 我们吃的食物。 “随着时间的推移，我们喂养这些细菌会影响我们身体的每一个细胞，”克利夫兰诊所预防心脏病科主任，医学博士，医学博士Stanley Hazen说道，他领导了该机构在该领域的研究。

Hazen博士的实验室进行了重要研究，通过一种名为三甲胺的物质发现肠道微生物与心脏病之间的机制联系 - ñ - 氧化物（TMAO）。 TMAO由动物产品中常见的营养素形成。

这些研究以及随后的主要研究结果表明，肠道中的某些细菌如何将胆碱（一种在肉类，蛋黄和高脂肪乳制品中发现的卵磷脂的副产物）转化为三甲胺（TMA），三甲胺被吸收到血液中并被代谢。靠肝脏。在那里，TMA被转化为TMAO，它似乎是与心脏和血管壁相关的许多疾病过程中的关键参与者。

此外，这些研究揭示了较高的TMAO水平与人类三年内心脏病发作，中风和死亡率较高之间的明显联系，以及动物模型中加速的心脏病。

Hazen博士的实验室还表明，相同的肠道微生物过程在摄入左旋肉碱后加速心脏病发挥作用，左旋肉碱是一种天然存在于大多数红肉中的化合物，但也是能量饮料的常见添加剂。该研究发现，肠道也将左旋肉碱转变为TMA（然后是TMAO），而TMAO通过改变身体使用胆固醇的方式部分导致心脏病。 TMAO还被证明可以引发血管炎症并在动脉壁中产生不稳定的斑块，从而增加心脏病发作的风险。

心脏衰竭

Hazen博士团队的进一步研究表明TMAO途径与心力衰竭之间存在联系。当他们检查TMAO在稳定性心力衰竭患者中的作用时，他们发现TMAO水平越高，心血管死亡的风险就越大。

“无论其他传统风险因素如何，无论肾功能或血液标志物表明心脏劳损，这种风险都是正确的，”Hazen博士说。在这项研究中，较高的TMAO水平使死亡风险增加了两倍多。

肾脏疾病

传统的危险因素并不能解释肾功能受损患者（慢性肾病和终末期肾病）的心血管风险增加。

Hazen博士的研究小组发现TMAO通路，肾脏疾病与肾功能减退患者心血管风险升高之间存在联系。除了显示TMAO与肾功能受损的受试者心血管风险升高之间存在联系外，他们还发现（在动物模型中）通过饮食摄入更高水平的胆碱并随着时间的推移接触高水平的TMAO会引发瘢痕组织形成（纤维化）在肾脏。这可能导致肾功能恶化。

在一项研究中，Hazen博士观察了患有和未患有肾脏疾病的人五年。他发现，研究开始时TMAO水平高的患者，与TMAO水平较低的患者相比，肾功能，心脏病发作，中风或死亡的加速下降的可能性更大。

此外，随着肾功能下降，TMAO水平上升，因为TMAO由肾脏排泄。 “观察到较高的TMAO水平可以解释为什么患有严重肾脏疾病的人往往会增加死于心脏病的风险，”Hazen博士报告说。