长QT综合症：运动建议

长QT综合征（LQTS）是一种影响心脏电系统的遗传性疾病，是年轻运动员猝死的相关病症之一。 LQTS中出现的危及生命的心律失常更容易在运动期间发生，因此在许多患有这种情况的人中，必须限制运动。但是，受影响的人通常不会被禁止参加活动。知道什么是允许的是他们保持安全的关键。

什么是长QT综合症？

LQTS是一种先天性异常，延迟了心脏电池系统“烧掉”后心脏细胞的“充电”。这种延迟表现在ECG上延长的QT间期。与LQTS相关的电异常可以产生心律失常（一种称为尖端扭转型室性心动过速的室性心动过速），其可导致晕厥（意识丧失）或猝死。

在许多LQTS患者中，运动期间发生这些危险性心律失常的风险增加。

• 以下是心脏电气系统的评论。

通常，对于LQTS，在受影响的人经历室性心动过速之前（通常在运动期间），没有任何症状。当发生这种心律失常时，症状可能会从几秒钟的强烈头晕到突然的意识丧失和心脏骤停导致死亡。通过检查心电图进行诊断，显示延长的QT间期。

虽然LQTS是遗传性疾病，但它有许多变体（对应于可能涉及的几种不同基因）。虽然有些变种具有猝死的高风险，但其他变种则更不危险。

通常，风险最高的患者将有经历晕厥或猝死的个体的强烈家族史，最常见的是在运动期间。

LQTS通常用β受体阻滞剂治疗，并避免引起QT间期进一步延长的药物。如果判断猝死的风险很高，则可能需要植入式除颤器。

LQTS青少年运动员的一般运动建议是什么？

如果符合下列条件之一，建议LQTS患者将其活动限制在低强度运动中：

1. 意识丧失（晕厥）或因心脏骤停而复苏的病史
2. QT间期非常长（即称为“校正的QT间期 - QTc - 在男性中延长至少470毫秒，在女性中延长至480毫秒）”

LQTS的任何人如果不确定他们应该限制活动的程度，应该咨询他们的医生。

一般而言，大多数其他拥有LQTS的年轻运动员都可以进行低强度运动，如保龄球或高尔夫，以及中等强度运动，如双打网球，骑自行车和滑冰。

鉴于可以看到LQTS的几种变体，对于某些亚型，不同的活动建议可能是最佳的。例如，LQTS类型3的人在运动时的风险似乎比其他类型的人低; LQTS 1型的人在游泳或潜水时可能会特别危险。因此，认真的运动员可能想要考虑进行遗传分型，以便根据他们的特定遗传变异来调整他们的运动建议。

2015年11月，美国心脏协会和美国心脏病学会正式更新了针对具有LQTS的竞技运动员的运动建议。专家现在建议，如果年轻运动员LQTS没有症状（特别是没有头晕或晕厥伴发运动），他们可以参加竞技运动如下：

• 他们，他们的医生，他们的父母或监护人（如果他们是未成年人）了解竞技体育运动所涉及的潜在风险，并愿意并能够采取适当的预防措施
  • • 他们避免任何延长QT间期的药物
  • 他们获得了个人自动体外除颤器（AED）作为日常个人运动器材的一部分
  • 如果出现紧急情况，包括能力和使用AED的意愿，团队官员将接受培训并准备采取适当的行动